诊断下肢深静脉血栓形成血管造影要慎重
来源：石家庄长城医院 点击次数：
下肢深静脉血栓形成患者多可以通过询问病史、症状、体征初步作出诊断，静脉血管造影虽然是血管检查的金标准，但毕竟是有创伤的检查方法检查，而且操作麻烦、费时，给患者带来了一定的疼痛和经济上的负担，并且造影剂本身会损伤静脉壁，有引发
静脉血栓形成的危险。因此，诊断
下肢深静脉血栓形成选择静脉血管造影要慎重。
目前，随着无创技术的发展，彩色超声多普勒检查技术广泛应用与血管检查，为
下肢深静脉血栓形成的诊断和鉴别诊断提供了客观依据。所以，单纯诊断下肢深静脉血栓形成可以不做静脉血管造影，而在其他检查手段不能为下肢深静脉血栓形成鉴别诊断提供依据时，或者进行血栓静脉置管溶栓、球囊导管取栓等手术时仍需要做静脉血管造影术。
静脉血管造影术中，要向被检器官注入一种密度高于或低于软组织的物质，以使该器官与周围组织器官的密度差别增大并形成人工对比的药物，即造影剂。在X线下，人体血管及其周围的软组织的密度相同而无法区别，当向血管内注入造影剂时，含油造影剂的血液充盈血管，在X线下血管形态能显示出来，从而有利于临床诊断。
静脉造影使用的造影剂根据分子结构分为离子型及非离子型两类，非离子型造影剂的不良反应虽然较少，而且经过及时处理一般也不会有生命危险，但是也有少数患者会出现以下造影剂不良反应：
轻度反应——患者面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热、结膜充血，少数患者可出现皮肤红疹、荨麻疹、咳嗽、轻度呕吐等。
中度反应——患者感觉胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、大片皮疹、结膜出血等；或表现为麻疹样皮疹，眼、面、耳部等水肿，胸闷气急，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抽动等；中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时性下降，此类反应表现较危机，应立即停止注射造影剂。
重度反应——循环衰竭，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停；呼吸衰竭，表现为喉与支气管痉挛，呼吸困难，若并发肺水肿则吐大量泡沫或粉红色痰；过敏性休克，表现为面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等，上述反应的出现，往往危及患者生命。
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