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下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的最大危险因素

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    肺栓塞主要是指肺动脉血栓栓塞(PET),由静脉系统游离出来的血栓经过右心而进入到肺动脉或其分支,阻塞血流,使肺血管的血流阻力增加,右心负荷加重,引起肺部血流灌注和换气功能障碍的临床和病理生理综合征。
    其发病率在国内呈逐年上升的趋势,是最常见的死亡原因之一。
    大多数肺栓塞存在危险因素,目前公认的的促使静脉内血栓形成的主要因素为静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤及血液高凝状态,故可引发这三种机制的疾病或状况都可能成为深静脉血栓形成及肺栓塞的危险因素即易患因素。现已明确的危险因素分为原发性和继发性两种。
    2010急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识将其分为易栓倾向和获得性危险因素。
    易栓倾向包括因子Vleiden(导致蛋白C活化抵抗)、凝血酶原20210A基因突变、抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C缺乏及蛋白S缺乏等等。
    获得性危险因素包括高龄、动脉疾病包括颈动脉和冠状动脉病变、肥胖、真红细胞增多症、静脉血栓栓塞症、近期手术史和创伤或活动受限,如脑卒中、急性感染、抗磷脂抗体综合征、长时间旅行、肿瘤、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗、中心静脉置管等。
    下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的最大危险因素。
    1、下肢深静脉血栓多发生在静脉瓣的袋形瓣窝内,早期松脆,容易脱落,尤其是髂-股静脉脱落的血栓,体积较大,脱落后可以堵塞肺动脉主干及其主要分支。
    2、根据相关数据统计显示,深静脉血栓形成是肺栓塞第一位的危险因素,在我国,血栓性静脉炎、静脉曲张是下肢深静脉血栓形成的最主要原因。
    3、目前多数学者认为,肺栓塞实际上是深静脉血栓形成的并发症,肺栓塞的原发病常常是深静脉血栓形成。
    4、当患者静脉压升高或用力排便、长期卧床后突然活动、溶栓治疗等因素导致深静脉血栓脱落,形成肺栓塞。
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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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