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肺栓塞的发病机制及临床表现

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    肺栓塞的栓子来源于深静脉系统,绝大多数的肺栓塞是以下肢静脉疾病开始,以肺疾病终结。从血栓栓塞的部位来看,双侧肺栓塞多于单侧,右肺多于左肺,下肺多于上肺,累及肺动脉主干的血栓栓塞不到10%。
一、肺栓塞又分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。
    1、急性肺栓塞
     
急性肺栓塞发病急骤,病程甚短。急性肺栓塞常为致死性肺栓塞。
    2、慢性肺栓塞
     慢性肺栓塞病情较轻,发展稍慢,常为非致命性肺栓塞。
    肺栓塞一旦发生,肺动脉管腔堵塞,血流减少或中断,则引起不同程度的血流动力学和呼吸功能改变。栓子的大小和嵌塞部位,肺动脉高压所引起的血流动力学的改变,自主性发射的程度,以及心肺本身的功能,是决定肺栓塞引起病理生理变化的四大原因。
二、肺栓塞的临床表现有4个临床证候群:
    1、急性肺心病:呼吸困难,濒死感,口唇发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷,见于突然栓塞2个肺叶以上的患者。
    2、肺梗死:突然呼吸困难,胸痛、咯血、出现胸膜摩擦音或胸腔积液。
    3、呼吸困难:不明原因的轻微呼吸困难,往往是小面积肺栓塞的唯一症状。
    4、慢性反复性肺栓塞:起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。
三、肺栓塞的症状主要有:
   
呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、焦虑、晕厥、腹痛。
四、 肺栓塞的体征有:
   
一般体征包括呼吸急促、发热37.5-38.5度,持续1周左右,紫绀、大块肺栓塞引起休克时可见面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降等。心血管系统体征主要是急、慢性肺动脉高压和右心功能不全的一些表现。


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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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