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静脉炎的临床分类及其各类特点

文章来源:石家庄长城医院  点击次数: 
    静脉炎是静脉血管的无菌性炎症,因为血管壁形成炎症后很容易继发血栓,所以静脉炎又称为血栓性静脉炎。静脉炎按其发病原因、部位的不同进行分类,各类静脉炎有其各自的特点,归纳如下:
 一、按照原因分类的静脉炎:
    原发性静脉炎——主要指无明显外伤、诱因等出现的四肢或全身静脉炎症,当静脉炎症发生后常伴有静脉血栓形成,也称为血栓性静脉炎。
    原发性静脉炎的特点:找不到引起静脉炎的原因。
    继发性静脉炎——由于外伤、感染、医学诊治中的穿刺、肿瘤压迫、静脉曲张、放化疗及各种其他疾病,如白塞氏病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等引起的静脉性炎症性疾病。
    继发性静脉炎的特点:在仔细的临床诊治过程中都能找到明确的引起静脉炎的原因。
 二、按病变部位分类的静脉炎:
 1、 浅静脉(血栓性浅静脉炎)——包括:
   四肢血栓性浅静脉炎、
   胸腹壁血栓性浅静脉炎、
   游走性血栓性浅静脉炎。
   以上三种类型浅静脉炎的主要特点:
   
在静脉炎症发病部位出现网状或条索状红肿疼痛、压痛、牵拉痛等。
    静脉血管彩超可见:浅静脉壁及管腔回声增强、血流信号消失。
 2、深静脉炎(血栓性深静脉炎)——
   ①小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎
  
特点:小腿肿胀、疼痛,腓肠肌肉深部压痛。
   静脉血管彩超检查有时可见小腿深处静脉有血栓征象
   ②腘静脉血栓性静脉炎
  
特点:小腿肿胀、憋胀、胀痛,膝关节后腘窝处可有压痛。
   静脉血管彩超可见:腘静脉血栓征象,血流信号消失
   ③髂-股静脉血栓性静脉炎
  
特点:自大腿根部以下肿胀、胀痛,股三角区常伴压痛,整个下肢粗肿。
   静脉血管彩超可见:髂-股静脉血栓征象,血流信号消失
   ④下腔静脉血栓性静脉炎
  
多见于一侧静脉血栓失治、误治,血栓向上蔓延至下腔静脉或下肢深静脉血栓放置滤器后或取栓术后。
    特点:双下肢及小腹发胀、肿胀。
    静脉血管彩超可见:下腔静脉有血栓征象,偶有腹水
    ⑤肝门静脉血栓性静脉炎(包括布加综合症)
   特点:腹部胀满或伴腹水、腹壁静脉曲张,双下肢水肿及肝功能异常等。
    静脉血管彩超可见:肝左右叶静脉血栓征象及门静脉血栓征,肝、脾肿大等。
    ⑥上肢深静脉血栓性静脉炎
   
特点:上肢突发肿胀疼痛。
    静脉血管彩超可见:上肢深静脉血栓征及相应部位压迫征。

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