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中西医结合治疗下肢静脉性瘀血性溃疡的讨论

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    下肢静脉性瘀血性溃疡的治疗,需要从根本上进行,石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗静脉淤滞血栓形成,内服药物改善下肢血液循环,促进血液回流,外用特色中药定期对溃疡创面进行换药治疗,经过临床验证,对陈旧性下肢静脉血栓形成及反复难愈合静脉性溃疡的治疗具有明显效果。
    疗效高、无副作用,标本兼治,费用低,已成为是静脉血栓患者首选的治疗方法之一,该疗法不仅获得了国内医疗界同行高度认可,更获得了患者的一致好评。

    引起下肢静脉性溃疡的静脉性疾病有哪些?
    下肢静脉性溃疡多为静脉性疾病所致的瘀血性溃疡,主要包括:
   
原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(下肢静脉曲张)、
    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、
    深浅交通支静脉瓣膜功能不全、
    下肢深静脉血栓形成后综合征等。
    下肢静脉性溃疡的部位
    下肢静脉性瘀血性溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧,以内侧较为多见,且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛,色红,糜烂,迅速转为溃疡。
    溃疡大小不等,呈发白或暗红色,表面或附有黄色脓苔,脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起,四周皮色黯黑,漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。
    下肢静脉性瘀血性溃疡发生的原因为:静脉血液回流受阻而导致局部淤血,血管壁通透性增加,血液中红细胞、白蛋白等物质通过血管壁渗到组织间隙和皮肤之间,形成一种屏障,使皮肤失去营养,导致皮肤色素沉着、继发慢性溃疡。
    要想根治溃疡就要彻底解决血流回流障碍和静脉反流,临床中西医结合治疗下肢静脉性瘀血性溃疡的方法讨论如下:
    1、在临床治疗期间,要求患者抬高下肢,应用弹力袜或弹力绷带,以帮助和促进静脉血液回流。
    2、口服特色中药方剂。
    经河北医科大学中医学院动物实验中心药效学和毒理学实验证实,该方剂具有明显抑制、延缓血栓形成作用,抑制异物致炎、致肿作用,且无毒性反应。
    3、单纯静脉曲张继发下肢溃疡
    因浅静脉瓣膜功能不全,血液反流而引起。
    经“局麻微创小切口术”治疗静脉曲张,彻底解决局部血液反流和回流障碍,在此基础上应用活血药物加速溃疡愈合。
   4、对于大隐静脉曲张同时伴有深静脉瓣膜功能不全,尤其是股总静脉或腘静脉局部瓣膜功能不全患者,
    应积极手术治疗,在彻底解决大隐静脉血液反流的同时减轻深静脉内压力。 
        5、采用站立位血管彩超检查。
    由于卧位时静脉充盈不会很饱满,显示静脉血管管腔较细,血液成持续状回流,管壁有时回声不是很理想。采用站立位检查时,受到重力作用,静脉管腔较卧位时明显变粗,管壁清晰,通过挤压腓肠肌可以看见充盈良好的静脉血流。站立位的静脉彩超可以更明确的观察血管管腔的情况,通过配合腓肠肌挤压可以更加直观的判断静脉瓣膜的功能以及血液充盈情况,明确是否存在血栓。彩超的操作可重复性很强,对于静脉曲张患者站立位的彩超检查完全可以取代静脉造影。
    6、下肢静脉血栓后综合征的治疗
    重在积极溶栓以解决血液回流障碍,使下肢淤血得到有效改善,下肢血管弹性得到修复,下肢静脉性瘀血性溃疡才能得到彻底愈合。
    如果单纯治疗溃疡,而不从根本上治疗静脉血栓,即使溃疡能够愈合也是短期的,复发在所难免,难以获得真正的治愈。
    7、结缔组织疾病如白塞氏病、干燥综合症等
    首发表现可能是静脉炎和皮肤损伤,形成下肢溃疡,这种情况的溃疡治疗难度相对更大,在治疗过程中必须标本兼治,根据患者具体情况给予药物抗炎调整免疫,同时给予特色中西医结合慢性溶栓疗法治疗,加速溃疡愈合。

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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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