产褥期髂股静脉血栓形成的临床表现
来源：石家庄长城医院 点击次数：
产 褥 期 髂 股 静 脉 血 栓 形 成
下肢深
静脉血栓形成是一种常见疾病，妇女发病占总数的60%-70%，且在产褥期多见，故有产褥期
静脉血栓形成之称。
国外文献报道髂股静脉血栓形成中产后发生者为2.6%-13.4%，
在我国报道的440例中占11.6%。在妊娠期，髂股静脉血栓形成发生的危险性比非妊娠妇女多5倍，在产褥期和剖宫产后又有明显增加。
产褥期此病的发病率国外报道为0.6%-1.4%，绝大多数产妇在分娩后数日出院，而此病一般在产后1-3周之间发生。
产 褥 期 髂 股 静 脉 血 栓 形成的临床表现特点： 1、急性髂股静脉血栓形成临床表现特点
①、产褥期髂股静脉段血栓以原发者较多。
②、多突然发病，常晨起时发现。
③、临床表现：
※ 高度全下肢肿胀和轻度胀痛。
※ 股三角区有明显的压痛，有时可触及充满血栓的股静脉。
※ 如继发于小腿深静脉血栓，会有相应的症状，小腿肌肉疼痛，挤压和足急剧背屈试验时肌肉疼痛明显加重。
※ 如果无产褥热和其他并发症，全身症状多不明显。体温很少超过37.5℃以上。
※ 肿胀肢体的皮肤颜色基本正常，或稍深，或稍白，被称为：疼痛性股白肿。
※ 疼痛性股青肿
如果病情恶化，深、浅静脉及其分支广泛血栓，就会出现肿胀严重、皮色浅蓝和明显胀痛三联症，全身反应强烈，可发生“静脉性坏疽”，此称为“疼痛性股青肿”
※ 肺动脉栓塞率高。
※ 由于大量液体渗入肢体组织而出现低血容量休克，且有死亡的危险。
※ 此型血栓仅占全部髂股静脉血栓形成的1.7%，产褥期发现者罕见。
※ 髂股静脉血栓形成最严重的并发症是肺动脉栓塞。
有报道肺动脉栓塞率高达17%，致命性肺动脉栓塞约占3%左右。
产后急性髂静脉血栓，其主要表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血。
肺动脉音亢进和奔马律，多在10-30min内死亡。
2、
髂股静脉血栓形成后遗症
在我国，对髂股静脉血栓形成后遗症的诊治还未引起人们的注意，在产褥期并发症的专著中也很少有此论述。
实际上在诊治的病例中，约有63.2%的病人处于后遗症期，已失去了最好治疗时机，造成不同程度的终身残疾。
主要临床表现为：
患肢有不同程度的肿胀和沉重感，晨轻晚重，少走轻、多走重，浅静脉有轻度的广泛曲张。
长期的深静脉血高压所导致的交通支静脉瓣膜关闭不全，使小腿1/3处发生淤滞性皮炎、脂膜炎和静脉炎，甚而出现顽固性溃疡而久治不愈。
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