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下肢深静脉血栓急性期与后遗症期的诊断

来源:石家庄长城医院  点击次数:

根据发病时间,下肢深静脉血栓形成又可分为急性期和后遗症期(慢性期)。 

    ① 急性期:
 
    约在发病后3~4周以内,此期间,血栓易脱落,因此除肢体血液回流障碍引起的临床表现外,有时还可并发肺动脉栓塞,表现胸闷、胸痛咯血、发热等。
    严重肺栓塞病人,可出现胸闷憋气,呼吸困难,口唇紫绀,发生急性右心功能衰竭、急性肺水肿、休克等。甚至危及生命。

    ② 后遗症期(慢性期): 

    静脉血栓一个月后的血栓为陈旧性静脉血栓。
    也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成后,静脉瓣膜破坏,静脉血液发生逆流,引起远端静脉高压和淤血等临床表现。
    患肢有不同程度的肿胀,沉重疲劳感,活动后加重,或朝轻暮重,下肢浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着,湿疹样皮炎,慢性溃疡等。


根据1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准如下。


1.急性期:

(1)发病急骤,患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛。

(2)患肢广泛性肿胀。

(3)患肢皮肤呈暗红色,温度升高。

(4)患肢广泛性浅静脉怒张。

(5)Homans征、Neuhof征阳性。


2.慢性期(深静脉血栓形成后综合征 或后遗症):

    慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流,浅静脉怒张和曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,淤血性皮炎,淤血性溃疡等。


3.排除急性动脉栓塞,急性淋巴管炎、丹毒,原发性盆腔肿瘤,小腿损伤性血肿,小腿纤维组织等疾病。


4.超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。

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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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