一、中西医结合治疗周围血管疾病的优势
近十几年来在现代医学，药理 学的指导下研制的中药在周围血管疾病的治疗中发挥了巨大的作用，显示了中医中药的独特优势，同时填补了西医在周围血管病治疗中的不足之处，成为了优势互补的良好结合，从而显示了中西医结合的优越之处。
我们体会：
(1)中医中药的治疗在现代周围血管疾病的治疗中具有独到的优势和特色。
(2)中医中药治疗结合现代医学的先进方法可以使周围血管疾病的疗效明显提高。
(3)通过现代医学实验研究，可以使古代中医通过临床观察推论得出的病因、病机得到科学验证，从而为中医中药从经验医学走向科学发展奠定基础。
(4)关于周围血管疾病的中医治疗我们古有记载，今有体会，可以成为中西医结合研究的切入点。
二、中西医结合治疗下 肢 深 静 脉 血 栓 形成
1、中医角度辨证分型及治疗
祖国医学认为下肢深静脉血栓的发生与湿热蕴结、脉络不通有关。
如《备急千金要万》中说：“久劳、热气盛，如湿热所折，气结筋中”.“气血淤滞则痛，脉道阻塞则肿，久淤而生热”.。
属脉痹范畴。
（1）从中医角度我们一般分为三型：
①湿热型：
主要是血栓形成后下肢静脉回流障碍及因此而导致的急性期血管的炎性反应及其产生的一系列症状。
中医认为此期为湿热蕴结而至络脉淤滞，热壅络脉而至血瘀，热邪是因，血瘀是果。热不去则瘀不除。
治疗应以清热利湿为主。
②脾虚湿瘀型：
主要表现是血管急性期反应已基本过去，但静脉回流仍未得到缓解而造成一系列临床表现。
中医认为此期热邪已去，湿浊困脾、脾气不健，运化水湿之职不利。
应以健脾利湿治疗为主。
③气虚血瘀型：
主要是由于血栓不同程度的机化导致静脉瓣膜功能的损害而造成的静脉回流障碍和血液倒流。
中医认为此期由于患者病久体虚，因虚而至淤。
治疗应以益气活血为主。
（2）血瘀贯穿疾病的全过程，而不同时期又表现有不同程度的热、湿、虚之证。
故总的治疗原则应是以活血化瘀为基础，不同时期分别予以清热利湿、健脾利湿和益气活血治疗。
我们认为，以病期分型进行辨证施治可以使病、证有效的结合，使得中医治疗更具有针对性。
2、西医对下肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的认识：
⑴ 现代医学将下肢静脉血栓分为两个期：
急性期、 后遗症期
※ 急性期：
一般认为在发病72小时内，可以采用药物溶栓、手术取栓、导管取栓或介入溶栓等方法。
※ 后遗症期：
则采用瓣膜成型、旁路转流、肌腱代瓣膜等手术。
⑵ 又分为三个类型：
中央型
周围型
混合型
3、中西医结合角度对下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成的认识
⑴、临床中一般将分为两大类:
急性深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后遗症。
急性期：
一般认为急性期发病在72小时之内;
病理基础是血栓形成后的自溶、机化和内膜覆盖；
在此之前是取栓的最好时机。
⑵、后遗症期：
病理基础是指深静脉血栓形成后血栓机化、内膜覆盖血管再通和瓣膜破坏，表现为静脉血回流障碍或倒流，远端静脉高压，浅静脉扩张、瘀血。
这一阶段因血栓后的病理生理变化已基本静止所以常针对静脉的闭塞、狭窄、再通和瓣膜破坏情况行瓣膜成型、旁路转流、肌腱代瓣膜等手术。
4、我们从中西医结合临床角度把下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成分为急性期、迁延期、后遗症期
⑴、迁延期
通过大量的临床病例和动物实验从临床治疗角度我们认为这两个阶段之间还有一个很难界定的病理过程，
急性期的72小时之后到后遗症期半年或数年之间。
这一阶段的病理生理过程很难确切的描述，是深静脉血栓形成病情演变的一个复杂阶段，也是目前深静脉血栓形成治疗中的消极阶段，但是从临床病理统计中显示的数据，这一阶段却是就诊和住院患者最多的时段，我们把它称为血栓形成的迁延期。
三个期用以指导和规范中西医结合的临床治疗。
⑵、迁延期的治疗
① 西医对迁延期的治疗目前仍然处于一个消极阶段，或可以说是治疗中的一个空白区。
经常可以听到一些医生认为这一阶段基本无需治疗，只需静静地等待期过渡到后遗症期。
② 这一阶段恰恰是中西医结合治疗的优势阶段。
因为在急性期可以不用中药，而直接应用祛聚、抗凝、溶栓、取栓等方法治疗就可以得到较好的治疗效果。
但在迁延期时单纯祛聚、抗凝、溶栓、取栓的效果并不好，取栓治疗已不可能。
而恰在此期我们适当地应用溶栓、抗凝、祛聚等方法，而主要应用中医中药辨证治疗，明显改善了患者的临床症状及体征，很好地限制了瓣膜破坏的程度。明显地缩短了病程，这种中西医结合疗法使我们对下肢深静脉血栓形成迁延期的治疗取得非常满意的疗效。
5、通过大量临床病例和实验研究，我们对下肢深静脉血栓形成的认识从其病理生理过程到临床治疗形成了一个完整的中西医结合治疗体系。
⑴ 、我们的观点：无论是急性期、迁延期和后遗症期均可以采用中西医结合慢性溶栓疗法达到非常满意的效果。
迁延期和后遗症期均属陈旧性静脉血栓，我们通过大量临床治疗病例证明，陈旧性静脉血栓可以治疗再通，减缓瓣膜损伤 修复血管瓣膜，促进下肢静脉血液回流，改善后遗症症状，大粗腿恢复 老烂腿溃疡愈合等，打破陈旧性静脉血栓不能再通的传统学说。
⑵、获得了河北省2005年科研成果及河北省科技进步奖。
雷小明教授形象地比喻慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓，就像在血栓“中心凿洞、洞中扒皮，使血栓逐层溶解”，让闭塞的血管从无腔到有腔，从小腔到大腔，最终达到血管再通目的。
以中药为主慢性溶栓疗法完全打破了陈旧性静脉血栓不可再通的传统观点，该疗法治疗的下肢深静脉血栓患者无一例肺栓塞发生。
⑶、近年来，雷 小 明 教授带领的溶栓团队，溶栓效果比过去更有所突出。
在2006年上海全国血管会议上，雷教授指出慢性溶栓疗法，对陈旧性静脉血栓病人来说 是一种非常安全、非常有效、非常经济适用的一种方法。
