警惕肾病综合征易发生血栓、栓塞
来源：石家庄长城医院 点击次数：
肾病综合征患者具有高度水肿、低蛋白血症、高脂血症及大量蛋白尿的特点。患者存在高凝血症，因为低蛋白血症时，花生四烯酸和血浆蛋白结合减少，从而促使血小板聚集和血栓素TXA
2增加，血液中凝血因子发生改变，促凝集和促凝血因子增高，抗凝集和抗凝血因子下降及纤维蛋白溶解机制受到损害，在肾病综合症病情进展及治疗过程中，可以引起肾肺和周围
静脉血栓形成，严重影响了肾病综合征患者的治疗效果和预后。
肾病综合征易发生血栓、栓塞等并发症的原因简述为：
1、由于在治疗过程中利尿过快过猛，会造成血液浓缩，有效血容量减少及高脂血症，造成血液粘稠度增加，有助于
静脉血栓形成。
2、肾病综合症患者的某些蛋白质从尿中丢失及肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，有助于静脉血栓形成。
3、肾病综合征时血小板功能亢进，血液凝固性增强，加之应用利尿剂及糖皮质激素等进一步加重血液高凝状态，有助于静脉血栓形成。
以上原因均可诱发肾病综合征患者形成血栓、栓塞等并发症，肾病综合征患者易发生下肢深静脉、下腔静脉、肺栓塞等静脉血栓，也易发生动脉血栓，如下肢动脉血栓、冠状动脉血栓及脑血管血栓。若肾病综合征患者突发下肢发凉、麻木、疼痛或下肢肿胀、胸痛、呼吸困难等症状，提示有动脉栓塞或深静脉血栓形成、肺栓塞的发生。
因此，加强对肾病综合征继发静脉血栓形成风险的认识，并在肾病综合症治疗中积极预防静脉血栓的发生极为重要。
尤其当血浆白蛋白低于20g/L时，静脉血栓形成的危险性增加，不论是出现静脉血栓或动脉血栓，选择及时应用抗凝、抗血小板，溶栓治疗是非常重要的，积极采取预防性的抗凝治疗能有效避免出现截肢等严重并发症。
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