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有效预防下肢深静脉血栓形成的措施

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    随着深静脉血栓形成发病率的逐年升高,下肢深静脉血栓形成的治疗方法以及下肢深静脉血栓形成的预防措施有哪些,已被更多人所关注。那么,有效预防下肢深静脉血栓形成的措施有哪些呢?
    1、经济舱综合征的预防方法:
乘坐飞机经济舱或长途火车硬座/软座、汽车的旅客,应采取以下措施预防下肢深静脉血栓形成:不要长时间睡觉,在座位上活动双下肢;多饮水;旅行超过3~4小时以上,可以预防性服用抗血小板聚集药物,建议旅途中使用医用弹力袜。
    2、驾驶人员预防深静脉血栓形成的措施:驾驶者尤其是自动档车的驾驶员深静脉血栓形成多发生在左下肢,一方面由于左髂总静脉受到左髂总动脉从前方压迫的生理解剖原因,另一方面由于自动档车没有了离合器,左下肢常处于屈曲、外展、外旋位,使下肢静脉回流减慢。人在座位时,髋关节的屈曲和外展或内收,膝关节的屈曲,造成了腘静脉的扭曲和折叠,使下肢静脉回流减慢,因而易发生下肢深静脉血栓形成。因此长途开车时,驾驶员应经常活动左下肢、多饮水;超过3~4小时以上者,每隔一小时应下车活动双下肢5~10分钟;也可预防性服用抗血小板聚集药物,建议开车时使用弹力袜。
    3、高危因素者的主动或被动运动:凡有高危因素者应认识并了解下肢深静脉血栓发生的原因、危险因素及后果,清楚下肢深静脉血栓形成的早期症状,如有不适应及时就诊。①有危险因素患者通过主动运动、被动运动和机械压迫等方法改变肢体血流淤滞状态。②大手术后的患者应抬高双下肢20~30°,以利于静脉血液回流,在无禁忌证的情况下应早期下床活动。③有高危因素的以及麻醉未醒前进行下肢被动活动,如足踝部内外翻,屈伸,环转运动。其中以主动环转运动对股静脉血流的促进作用最强,预防作用最理想。按摩双下肢腓肠肌和比目鱼肌,以减少静脉的淤滞和促进静脉的回流,清醒后鼓励患者床上运动,多做深呼吸,增加膈肌运动,促进血流回流。④对于清醒的长期卧床者,若踝关节能主动或被动活动,最能促使静脉回流。
    4、间歇性充气加压泵的应用:能加速下肢静脉血流速度,改善静脉血液淤滞状态,由于间歇性充气加压泵增压和减压的机械作用,能产生搏动性的血流通过深静脉,从而促进下肢血液循环,防止血栓形成。该方法可增加下肢静脉血流240%,增加下肢动脉血流170%,手术时间超过3小时的病人,最好从手术台上或手术当天开始应用。
    5、循序减压弹力袜:手术时间较长者,使用医用弹力袜可限制静脉过度扩张,对预防下肢深静脉血栓形成有效。长统弹力袜(至大腿根部)较短统(膝下)效果佳。该方法可增加深静脉血流量138%,减少深静脉血栓形成50%。
    需要说明的是,间歇性充气加压泵和医用弹力袜以下患者禁用:充血性心力衰竭,肺水肿或腿部严重水肿;腿部有皮炎、坏疽等小腿皮肤异常情况。
   下肢深静脉血栓形成的治疗方法,以中西医结合慢性溶栓疗法治疗效果最为理想。石家庄长城医院血管血栓科经过多年的临床实践,总结并不断完善了中西医结合药物治疗静脉血栓,无论是早期发现的深静脉血栓形成,还是十几年以上的陈旧性下肢深静脉血栓形成,经过中西医结合慢性溶栓疗法治疗后,静脉血栓有效溶解率达到90%以上,血栓溶解再通、血液正常回流后,有效避免了下肢深静脉血栓形成后综合征的发生,避免了辗转治疗带给患者的身体和精神上的双重压力。

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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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