妊娠相关静脉血栓发病的危险因素有哪些？
来源：石家庄长城医院 点击次数：
有研究称，妊娠相关的下肢深
静脉血栓形成和肺栓塞的发病风险比同龄非妊娠期女性增加2~6倍，这与妇女妊娠相关的生理改变有直接关系。据加拿大最近的一份队列研究报道，妊娠相关的深
静脉血栓形成总体发病率为12.1/万，死亡率0.26/10万，妊娠相关的肺栓塞发生率为5.4/万，死亡率为0.96/10万。妊娠相关静脉血栓发病的危险因素有以下几点：
血流动力学改变——妊娠期循环血液量增加，静脉血压增加、管腔扩张、血液流速减慢，增大的子宫压迫盆腔静脉，造成回流受限，下肢静脉高压，以上因素均可导致静脉血管内膜受损，血管内膜下组织暴露，血小板粘附，易于形成血栓。另外，妊娠期妇女处于血液高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等及血浆纤维蛋白原在妊娠期有不同程度增加，凝血酶原时间及凝血活酶时间有缩短倾向；胎盘、子宫肌层所含凝血活酶在胎盘剥离、产伤时可大量释放，从而诱发凝血。这些内环境改变与防止胎盘早剥、妊娠期和产后大出血有积极意义，但增大了妊娠期和产褥早期血栓形成的几率。这一危险因素不可避免，也是妊娠期及产褥期妇女
下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生率增高的主因。
剖宫产——据报道，实施剖宫产的妇女在产褥期发生
下肢深静脉血栓、肺栓塞的风险较阴道分娩高出3~10倍以上，这可能与手术麻醉、肌肉松弛、血流速度减缓有关，也与术后卧床时间较长，肠道受手术影响，腹胀、腹压增大等原因所致的下肢血流受阻有关。有资料显示，剖宫产术后发病约占81.1%，经阴道分娩仅占18.9%。
产妇高龄——目前已有较多学者认为，产妇高龄也是发生静脉血栓栓塞性疾病的危险因素之一。
感染因素——包括产褥期感染、合并的其他慢性感染等，均可能增加静脉血栓形成的风险。
血栓形成倾向——妊娠本身就是深静脉血栓形成发生的独立危险因子，具有遗传性或获得性血栓形成倾向危险因素的孕妇，则更容易发生静脉血栓栓塞性疾病和其他的妊娠期并发症，这也是母婴死亡主要的原因。
另外，众多文献报道，既往有静脉血栓栓塞性疾病病史、肥胖、吸烟、产后出血、辅助生殖技术、多胎妊娠、先兆子痫、胎盘早剥、前置胎盘等均可增加妊娠相关的深静脉血栓形成、肺栓塞的发生率。
- 请专家帮忙--
- --请输入正确的信息，便于及时指导患者治疗疾病！
