治疗下肢深静脉血栓溃疡创面局部处理原则
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下肢深
静脉血栓形成后遗症期，患肢足靴区在淤积性皮炎的基础上发生静脉性溃疡，创面经久不愈，甚至会发生癌变。下肢深
静脉血栓形成静脉性溃疡后，对创面的换药处理是一个很重要的问题，处理得当，可促进溃疡早日愈合。
下肢深静脉血栓形成溃疡创面的临床特点为：溃疡多在
下肢深静脉血栓形成后遗症期，于小腿下1/3处（足靴处）淤积性皮炎的基础上发生，每因轻微损伤或自行破溃而形成，溃疡大小不等，疮面有坏死组织而肉芽不健康，呈灰白或暗红色，表面附有黄色脓苔，感染较重者脓水秽臭难闻，病久溃疡边缘增厚高起，甚至会发生癌变。溃疡久不愈合，疮面周围皮肤硬化，大片色素沉着，呈黯黑色，或伴有湿疹样皮炎、静脉曲张及下肢肿胀。溃疡愈合后易损伤而复发。
下肢深静脉血栓形成溃疡创面局部处理的原则：
1、纠正血流动力学异常是局部处理成功的保障——静脉性溃疡形成的病理基础是下肢静脉淤血、高压，不解除静脉淤血、高压状态，组织的愈合修复能力难以恢复，所以局部换药处理，必须结合减轻静脉淤血、高压的措施，如穿弹力袜、抬高患肢、避免久站久坐等。
2、纠正影响溃疡愈合的其他因素——全身性因素如蛋白质、维生素的缺乏等，局部因素如溃疡局部的感染，坏死筋膜存在，溃疡周围大量痂皮的压迫等。
3、重视局部用药——中医药对下肢静脉性溃疡的治疗历史悠久，经验丰富，特别是在创面用药方面总结出独特治疗规律，如“煨脓长肉”“祛腐生肌”“肌平皮长”“瘀去肌生”等，对静脉性溃疡换药处理是可贵的借鉴，中医外用药对于促进溃疡愈合有着其他药物不可比拟的优势。随着现代医学分子生物学的进展，细胞因子参与溃疡愈合也已试用于临床。
下肢深静脉血栓形成溃疡创面局部处理注意事项：
①溃疡创面局部处理也应辨证论治，要根据患者的不同情况，选择适当的外治疗法。
②应用中药熏洗时，注意药汤温度要适宜，以患者感到舒适为好。
③禁止使用具有腐蚀性和刺激性的药物。
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