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下肢深静脉血栓形成为什么会并发郁积性皮炎?

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    由于下肢深静脉血栓形成在发病早期,对急性下肢深静脉血栓形成未能得到明确诊断和有效治疗,在发病数月、数年后患者才来临床就诊,因此,下肢深静脉血栓形成后发生郁积性皮炎等综合征的病人,在临床要远远多于急性下肢深静脉血栓形成的患者。
    郁积性皮炎,就是下肢深静脉血栓形成后综合征中常见的皮肤表现之一。发生郁积性皮炎主要是由于下肢深静脉血栓形成后,静脉内血栓机化、再通,但静脉呈缩窄、扩张、迂曲状,导致深静脉瓣被破坏,以及交通支静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液向浅静脉倒流,使下肢静脉瘀血,静脉压增高,毛细血管壁通透性增加,纤维蛋白原漏出后形成管周纤维蛋白鞘,阻碍了氧气弥散和营养物质的输送,使血液含氧量及营养成分减少,造成下肢局部营养改变,从皮肤移行至组织中的白细胞还可以释放蛋白水解酶造成皮肤炎症,最终出现下肢深静脉血栓形成后综合征——并发郁积性皮炎等改变。另外,郁积性皮炎的发生,也与一些患者对患肢的搔抓和摩擦有关。
    下肢深静脉血栓形成并发郁积性皮炎,主要的临床表现有:
    下肢深静脉血栓形成后累及淋巴管,使下肢淋巴管扭曲、阻塞,因而静脉性水肿和淋巴水肿同时存在,患者下肢肿胀也就更为明显。由于下肢血液长期瘀滞,静脉内压力增高,深静脉瓣膜及交通支静脉瓣膜关闭不全,组织灌流不足等异常改变,下肢即发生郁积性皮炎。皮肤色素沉着的发生常位于小腿的中下2/3部位,小腿上端很少见。初起的色素沉着为胫前及踝部附近出现红棕色斑片状,逐渐扩展加重,呈广泛性淡褐色、棕褐色或青黑色;同时皮肤、皮下组织纤维硬化,坚韧紧硬,如“皮革”状(瘀结),这是出现的下肢营养障碍性病变。出现郁积性皮炎后,患肢皮肤瘙痒,其上可有丘疹、丘疱疹、渗液。因局部皮肤抵抗力低,搔抓、轻微外伤都容易引起感染,而形成小腿慢性溃疡。下肢慢性溃疡,是在皮肤色素沉着、纤维性硬化——营养障碍性病变的基础上发生的,常位于小腿下1/3处的内侧或外侧(臁疮),经久不易愈合。慢性郁积性皮炎则有皮肤干燥、肥厚、苔癣样变,还可以有萎缩性瘢痕。





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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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