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静脉血栓患者长期口服华法林的注意事项

来源:石家庄长城医院  点击次数:

服用华法林的注意事项:

一、认识华法林
(一)、华法林是一种临床抗凝药物,而不是溶栓药物,可以预防血栓进一步蔓延加重并不能有效溶栓。
(二)、使用误区:
    现在,各地医院治疗下肢静脉血栓的疗效参差不齐
   1、下肢静脉血栓患者出院后,口服华法林的使用时间不统一、抗凝标准不统一。
   2、过早停用华法林
   例如,有些医院认为患者治疗2周症状减轻后即可出院,口服华法林巩固1-2个月,即可停用华法林。
    这种情况下,患者的血栓有可能还没有完全再通或是大部分再通,过早停用华法林,就很有可能导致血栓继续蔓延加重,致使病情反复。
   3、一直服用华法林
    也有医院医生认为,治疗2周后血栓还没有完全再通或者还没有大部分再通,患者需要一直口服华法林,这样的治疗方法也有明显不足之处。
二、临床医生应当重视华法林在治疗中的正确、规范应用。
    患者也需要了解在口服华法林治疗中需要注意的相关事项,只有这样,才能充分利用华法林抗凝治疗的作用,达到最佳治疗效果。
三、口服华法林需要注意的相关事项包括:
    1、口服华法林需要定期查血凝全项,随时调整华法林的剂量;
    华法林用量偏低则起不到抗凝的效果,就有可能使原有的静脉血栓加重;
    华法林剂量偏大又有可能导致出血,皮肤、牙龈及鼻粘膜的出血可以及时发现,但内脏出血(尤其是胃肠粘膜以及脑组织的渗血)难以及时发现,就有可能造成较为严重的后果,甚至危及患者生命。
    尤其是年轻人,如果长期口服华法林,今后几十年都有可能发生出血风险。因此,静脉血栓患者只有积极进行溶栓治疗,将血栓彻底溶解掉,才能避免长期口服华法林。
    2、即使口服华法林的量比较合适,《国际化标准比值》控制在2-3之间;
    如果在服药期间出现外伤,就有可能导致大出血(没有口服华法林的人就不会出现这种情况)。
    另外,如果在口服华法林期间,遇到急症需要手术,切不可立即手术,以避免手术过程中出血过多或者不易止血。
   这也就提示长期口服华法林的静脉血栓患者,要避免外伤、磕碰,要随时防范意外风险的发生。
    3、在服用华法林期间,要定期检查大便潜血,以提早发现内脏的潜在出血危险;
    4、因为个体差异的原因,每个人对华法林的敏感程度不一,有些患者口服1/4片,即可达标,而有些患者吃到了4~6片,仍不能使《国际标准化比值》控制在要求范围,因而达不到有效的抗凝作用。
    因此,静脉血栓患者要定期进行达标检测,并及时将检测结果告知主管医生,并在医生的指导下调整和/或加用其他药物。
    5、有不少静脉血栓患者误认为口服华法林就可以将血栓溶解,这是错误的。
    华法林只是一种临床抗凝用药,可以预防血栓进一步蔓延加重并不能有效溶栓。
    因此,下肢静脉血栓患者的治疗重点应该是中西医结合慢性溶栓,积极溶栓治疗让血栓再通,才能从根本上改善症状,达到康复。
    石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合慢性溶栓药物治疗下肢静脉血栓,经过治疗出院的患者,仅需口服抗凝药及中药巩固治疗1年左右,即可逐渐停药。患者既不会因用药时间过短,导致血栓复发,也避免了长期口服抗凝药所带来的诸多麻烦和风险。中西医结合慢性溶栓疗法是静脉血栓患者安全、有效、经济、实用的治疗方法,是将静脉血栓彻底溶解,避免长期服用抗凝药的最佳选择。

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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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