妇女妊娠期静脉血栓形成重在预防
来源：石家庄长城医院 点击次数：
妇女妊娠期由于机体处于高凝状态，纤维蛋白产生增加、纤维蛋白溶解活性降低、凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ）水平增高、自由蛋白S水平降低等，增加了妇女妊娠期间或产后
静脉血栓形成的风险。
静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PTE）。根据流行病学调查显示，妊娠妇女中静脉血栓栓塞发生率为0.76-1.72‰，是非妊娠者的4倍，而且妊娠妇女的静脉血栓栓塞诊断更为复杂。妊娠期间深静脉血栓2/3发生在产前期，头3个月发生率相对均衡，而妊娠相关的肺栓塞43-60%发生在产后。在发达国家，肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因。
临床上妊娠妇女死于静脉血栓栓塞，多是由于诊断延误、治疗不及时或不充分，以及对静脉血栓形成的预防重视程度不够等。
临床发生静脉血栓栓塞的典型临床表现包括：下肢肿胀、疼痛、呼吸急促、心动过速和呼吸困难等。当症状不典型，或怀疑静脉血栓形成的存在时，提高妊娠血栓的检测方法就显得尤为重要。临床常用检测方法的合理应用，可以帮助临床尽早获得诊断，为预防和治疗提供可靠的依据，并能有效地降低死亡率。临床常用的检测方法有：
1、超声图像：无创伤，在普通人群中对于症状性、近端深
静脉血栓诊断敏感性高达97%。
2、D-二聚体，不推荐单独使用，可联合使用。
3、胸部X线片；
4、肺通气、灌注显像;
5、CT肺血管造影（CTPA）。
目前，在我国妊娠静脉血栓栓塞已成为医疗纠纷的重要原因之一，临床医生必须提高警惕，积极有效地预防妊娠静脉血栓栓塞的发生，有效降低妊娠静脉血栓栓塞的死亡率。
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