哪些人好发下肢深静脉血栓？
来源：石家庄长城医院 点击次数：
哪些人好发下肢深静脉血栓？在血管科门诊接诊中经常有患者反复问到这一问题。下肢深
静脉血栓形成与具有以下因素的人群有关。
1、高龄——老年人由于心肺功能衰减、血液流速减慢，血液凝固度增高，往往呈高纤、高黏状态。血流缓慢和高凝状态又互相影响，下肢静脉回流障碍，加之小腿肌肉的泵作用减弱使血液淤滞，往往易形成静脉血栓。所以老年人要适度进行有氧运动，加强心肺功能，改善肢体的血液循环，防止
下肢深静脉血栓形成。
2、制动——长期卧床者往往出现血流滞缓，在正常情况下，血液流动需要一定的流向和流速，才不易形成血栓。如果血液流速缓慢，就会增加血液中有形成分与血管壁接触的机会，尤其是血小板与血管内膜接触的机会增多，就有可能沉积黏附在血管内膜上，构成血栓形成的核心。另外，血液缓慢还可以激活凝血酶和其他凝血因子，在局部达到凝血所必需色浓度而形成血栓。所以年老多病者或术后患者，应鼓励他们尽早主动或被动活动，避免长期卧床，才会减少
下肢深静脉血栓形成的发生。
3、.妊娠期、产后妇女——妊娠期妇女随着胎儿的生长，腹腔压力逐渐增大，下肢静脉回流存在一定的障碍。另外，妊娠期妇女活动量较往常减少，小腿肌肉泵对静脉血流的作用也减小，这些因素均可以导致血流缓慢和瘀滞，易导致下肢深静脉血栓的形成。不论妊娠期还是产后妇女，由于自身应激状态的保护机制，血液处于高凝状态、血小板数量增多且黏附性增强，是静脉血栓形成的重要因素。另外在我国产后女性有“坐月子”的习俗，活动受到一定限制，导致血流缓慢，又增加了下肢深静脉血栓形成的概率。妊娠期、产后妇女穿医用弹力袜，适度增加活动，可有防止下肢深静脉血栓形成。
4、恶性肿瘤——各种恶性肿瘤，在崩解产物中均含有促凝血因子，使血液呈高凝状态，血液的黏滞可使血液流速减慢；血流减慢又可导致血小板聚集，血细胞及纤维蛋白沉积，各种凝血因子增高，又加重血液的凝固度，导致下肢深静脉血栓形成。所以中老年发生下肢深静脉血栓形成而有无明显诱因时，应当到医院检查，排除恶性肿瘤的存在。
5、手术——术中、术后均可引起下肢深静脉血栓形成。创伤、手术使机体处于应激状态，严重的失血造成血液浓缩，血细胞相对增多，这些因素增加了血液凝固作用，可诱发静脉血栓形成。术后由于长时间卧床，血流缓慢，并发下肢深静脉血栓形成的发病率亦很高。因此，围手术期血液的监测，术后适当应用抗凝治疗，可降低下肢深静脉血栓形成的发生。
6、骨折——骨折能引起下肢深静脉血栓形成。骨折患者往往同时伴有下肢深静脉血栓形成，或者于骨折术后发生下肢深静脉血栓形成。因为骨折的同时常伴有血管的损伤，静脉壁损伤可引起下肢深静脉血栓形成。另外，骨折激活了机体的应激状态，使血液凝固度增强，骨折术后外用石膏托固定并需长期卧床休养，导致血流缓慢，均可增加下肢深静脉血栓形成的概率。。
7、肥胖——肥胖是静脉血栓栓塞性疾病最常见的危险因素之一，尤其是对40岁以上的个体而言。有研究结果发现，肥胖者发生
下肢静脉血栓形成和肺栓塞的相对危险性分别是非肥胖者的2.5倍和20.2倍，且肥胖女性发生下肢深静脉血栓形成的相对危险度要略高于肥胖男性，肥胖也是肺栓塞的独立危险因素。因此，远离肥胖或者对肥胖者采取预防性的治疗可以防止下肢深静脉血栓形成。
8、口服避孕药——长期服用避孕药，可使血液中促凝因子增加，抗凝血酶Ш活性降低，改变了机体凝血和抗凝血系统的平衡状态，使血液处于高凝状态，从而诱发下肢深静脉血栓形成。
9、心力衰竭——心力衰竭可以引起下肢深静脉血栓形成。心功能不全甚至心力衰竭时，心脏的射血功能减退，不能维持正常血压，血液的流量和流速都会受到影响，导致血流滞缓、血液高凝，使得血液的有形成分和血管壁接触的机会增多，引起下肢深静脉血栓形成。另外，心力衰竭患者大多不能平卧，呈半坐位，这种体位不仅可以造成下肢静脉血向心回流障碍，而且平卧时小腿肌肉松弛，不能正常发挥泵的作用，加重了血液缓慢和淤滞，更易引起下肢深静脉血栓形成。
10、肾病综合症——肾病综合症患者存在高凝血症，因为低蛋白血症时，花生四烯酸和血浆蛋白结合减少，从而促使血小板聚集和血栓TXA增加，血液中凝血因子发生改变，促凝集和促凝血因子增高，抗凝集和抗凝血因子下降及纤维蛋白溶解机制受到损害，可以引起肾、肺和周围静脉血栓形成。当血浆白蛋白低于20g/L时，静脉血栓形成的危险性增加，应适当应用抗凝治疗。
- 请专家帮忙--
- --请输入正确的信息，便于及时指导患者治疗疾病！
