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静脉血栓是怎样形成的及其特点

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    静脉血栓是如何形成的?静脉血栓的形成是由于血液高凝状态和血流滞缓以及血管内皮的损伤,促使血小板在静脉壁损伤处和静脉瓣窦部位粘附、聚集而发生。血栓通常起源于小腿肌肉静脉丛内,或者起源于髂骨静脉等血流缓慢或有涡流的部位,当血栓物质继续沉着,则血栓会进一步扩展、蔓延。
    静脉血栓类型:静脉血栓是纤维蛋白和血液有形成分在血管或心脏内的沉着,血栓常由白色的头部和红色的尾部组成。按照血栓的组成,静脉血栓有三种类型:
    红血栓——最为常见,组成比较均匀,血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内,构成血栓的尾部。红色血栓形成早期与血管壁松散粘附,易于脱落造成栓塞。
    白血栓——基本由纤维素、白细胞和成层的血小板组成,只有极少量红细胞,构成血栓的头部;
    混合血栓——由白血小板、纤维蛋白网和大量红细胞和少量白细胞组成,形成灰红交替的圆柱状血栓。
    静脉血栓形成特点:静脉血栓形成引起静脉回流障碍,其程度取决于受累血管的大小和部位,以及血栓的范围和性质。静脉血栓阻塞远端的静脉压升高,毛细血管瘀血,内皮细胞缺氧,使毛细血管渗透性增加,阻塞远端肢体出现肿胀。深静脉压升高及静脉回流障碍,使交通支静脉扩张开放,阻塞远端血流经交通支而入浅静脉,出现浅静脉扩张。血栓可沿静脉血流方向向近心端蔓近,小腿血栓可继续伸延到下腔静脉,甚至对侧。当血栓完全阻塞静脉主干后,血栓还可逆行向远端伸延。血栓可脱落,随血流经右心,栓塞于肺动脉,而并发肺栓塞。另一方面血栓可以机化、再管化和再内膜化,使静脉管腔能恢复一定程度的通畅,但因管腔受纤维组织收缩作用影响,以及瓣膜本身的破坏,可致下肢静脉瓣膜功能不全。





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