警惕手术期下肢静脉血栓的发生
来源：石家庄长城医院 点击次数：
围手术期——是围绕手术的一个全过程，也就是从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含了手术前、手术中，以及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
对于围手术期的患者，临床要做好各期的相关指导，尤其是对患者预防下肢
静脉血栓的教育和指导，以减少因手术导致的下肢
静脉血栓的发生。临床大多继发
下肢静脉血栓的发生，往往被忽视的原因有以下几点：
1、术后病人常因卧床，而缺乏或忽略了下肢肿胀的症状，等原有病情恢复到一定程度，下地活动时才发现早已患有下肢静脉血栓。
2、也有的患者有下肢不适的主诉，但常易被忽视，尤其是腿部手术的病人，骨科医师常认为腿部症状是手术创伤的反应，忽略了
下肢静脉血栓形成的可能。
3、有不少医务人员对下肢静脉血栓，尤其是围手术期下肢静脉血栓认识不足，或者缺乏这方面的意识，查房重点常常将注意力放在了关心原发病变及与手术直接相关的部位，以致不注意检查而忽略了血栓发现的可能。
围手术期下肢静脉血栓的诊断确实有一定的难度，但只要在临床仔细检查，了解其特点，注意相关体征，如患肢轻度肿胀、有腓肠肌深压痛或Homan征（患肢足背屈时诱发腓肠肌疼痛）等，及时发现下肢静脉血栓并不困难。必要时，应依靠辅助检查，如彩色超声检查诊断下肢静脉血栓，可清晰显示静脉及其内部血栓，反映血液回流速度，其对近端下肢静脉血栓的诊断准确率可达94%，对周围型下肢静脉血栓的诊断敏感率为88%，准确率达98%。
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