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如何做好下肢慢性溃疡患者的日常护理

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:

    下肢慢性溃疡是血管科比较常见的一种疾病,90%以上是静脉疾病引起。不到10%由于动脉疾病引起。俗话说:治病需要三分治、七分养,治病的护理非常重要。
    1、精神护理:由于病程长,疼痛、不美观,难治愈,花费较大,等诸多原因,给下肢慢性溃疡的患者造成了沉重的精神负担和经济负担,导致下肢慢性溃疡患者均存在不同程度的紧张、惧怕、焦虑等负性心理,因此,针对下肢慢性溃疡患者的精神护理应贯穿于整个疾病治疗的全过程。临床医护人员必须有具有高度的责任心和同情心,耐心倾听患者陈述,为其解释病情,用成功的病例唤起其战胜疾病的自信心,使患者以最佳的心理状态配合临床治疗和护理,下肢慢性溃疡患者也需要保持良好的精神状态,正确面对现实,积极配合医生的治疗,这样疾病才会很快的好起来。
    2、饮食护理:下肢慢性溃疡患者如果缺乏蛋白质、能量及各种维生素的供应,就会延迟创面愈合,免疫力降低发生各种并发症的可能性增加。因此,下肢慢性溃疡患者应多进食高蛋白、高维生素、高纤维素食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,病情严重者应住院治疗,及时给予足够的营养可加快患者疾病的恢复。在护理中应时时提醒患者注意避免辛辣食品等,戒烟忌酒,多进食富有营养及容易消化的清淡食品。
    3、体位调节:下肢慢性溃疡最常见的发病原因是常年久站或负重等,导致下肢静脉曲张、皮肤血液循环障碍,护理人员首先应嘱患者减少站立,卧床休息,患肢制动抬高约30°。注意做到“两高”:坐位时脚要高于臀部,卧位时脚要高于胸部,促进血液回流,缓解下肢肿胀。
    4、局部溃疡护理:用生理盐水及无菌棉球洗去溃疡表面的脓痂,彻底清洗痂皮及其下的坏死腐烂组织,再用双氧水清洗脓液,以达到完全清洁的目的。针对坏死腐烂组织,用无菌剪修剪,以保证组织新鲜,有生长活力。清创后给予外用药物处置,最后用无菌敷料保护。合并感染者每日1次,创面无感染者可隔1~2天换药1次,直到愈合。每次换药前需观察溃疡面感染是否得到控制、是否有新生肉芽组织生长、创面面积是否缩小、疼痛是否缓解等,根据溃疡恢复适时调整治疗方案。
    5、预防感染:由于溃疡表面常有渗出及坏死组织,极易并发感染,必须保持皮肤清洁干燥。护理人员应叮嘱患者注意个人整体卫生,勤换衣物;要保持室内空气流通,晾晒被褥,注意保持床单、被褥干燥、清洁,随时清理脱落的痂皮、皮屑等。

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