下肢深静脉血栓形成后期导致下肢慢性静脉功能不全，静脉血液淤滞，造成皮肤营养障碍，继而皮肤破溃、感染，形成静脉性溃疡，如果得不到正确及时有效的治疗，常经久不愈。中医药对于下肢静脉性溃疡的治疗有着悠久的历史和独特的疗效。尤其是中医外用药对于促进溃疡的愈合有着其他药物不可比拟的优势。溃疡创面的换药处理在治疗中是非常重要的问题，处理得当，可促进溃疡早日愈合。
静脉性溃疡创面的临床特点：溃疡多在下肢深静脉血栓形成后遗症期，与小腿下1/3处（足靴区）淤积性皮炎的基础上发生，每因轻微损伤或自行破溃而形成，溃疡大小不等，创面有坏死组织而肉芽不健康，呈灰白或暗红色，表面附有黄色脓苔，感染较重者脓水秽臭难闻，病久溃疡边缘增厚高起，甚至会发生癌变。溃疡久不愈合，创面周围皮肤硬化，大片色素沉着，呈黯黑色，或伴有湿疹样皮炎、静脉曲张及下肢肿胀。溃疡愈合后易因损伤而复发。
局部处理的原则和操作：
1、纠正血流动力学异常是局部处理成功的保障。静脉性溃疡形成的病理基础是下肢脉瘀血、高压，不解除静脉瘀血、高压状态，组织的愈合修复能力难以恢复，所以局部换药处理，必须结合减轻静脉瘀血、高压的措施，如弹力绷带和医用弹力袜的应用，通过对下肢静脉血管的压迫作用，可降低局部组织的静脉高压，减少渗出，促进愈合。患者应抬高患肢，避免久站久坐等。
2、纠正影响溃疡愈合的其他因素。全身性因素如蛋白质、维生素的缺乏等，局部因素如溃疡局部的感染，坏死筋膜存在，溃疡周围大量痂皮的压迫等。
3、应重视局部用药。中医学关于“臁疮”的治疗历史悠久，经验丰富，特别是创面用药方面总结出独特治疗规律，如“煨脓长肉”“祛腐生肌”“肌平皮长”“瘀去肌生”等，对静脉性溃疡得换药处理是可贵的借鉴。石家庄长城医院血管血栓科在继承中医精髓的同时，不断创新，为陈旧性下肢静脉静脉血栓形成患者合并静脉性溃疡的治疗带来了希望。
下肢静脉性溃疡局部治疗的注意事项：
1、外治疗法应辨证论治，应根据患者的不同情况，选择适当的外治疗法；
2、熏洗时，药汤温度应适宜，以患者感到舒适为好；
3、禁止使用具有腐蚀性和刺激性的药物。
