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剖腹产后静脉血栓2月治疗28天血栓再通

来源:石家庄长城医院  点击次数:

  王某,女24岁,河北邯郸人产后静脉血栓
  2013年12月13日,在当地医院行剖腹产手术,分娩一健康男婴。
   剖腹产后一周出现了左侧腹股沟处疼痛,继而发展至整个左下肢肿胀,疼痛等症状表现。
   无胸闷、气短、呼吸困难,无咳嗽、咳痰、咯血等症状表现。
   遂在当地县医院检查左下肢静脉彩超,考虑为“左下肢深静脉血栓”,在县医院输液,吃药治疗14天,未见明显好转,仍然存在左下肢的肿胀,疼痛;后又转入邢台市人民医院住院治疗20天,给予抗凝,消肿等药物输液治疗。
    左下肢肿胀有所减轻,出院后给予华法林口服,定期监测血凝全项。
    但是患者仍存在活动后肿胀症状,并且左下肢明显增粗。
   患者自发病以来,一直在积极寻找能够彻底治疗静脉血栓的办法。多日来通过电话、网络、网站以及 QQ群进行了反复的咨询,了解。最终多家挑选后决定到石家庄长城中西医结合医院血管科进行实地了解,检查
   2014年2月17日,主因“左下肢粗肿伴活动后肿胀2个月”入石 家 庄 长 城 医 院血管科。

   查体:
    左下肢肤色较右下肢发暗,左下肢明显指凹性水肿,未见浅表静脉曲张,皮肤色素沉着及溃疡。
   左侧霍曼征及尼霍夫征均为阴性。
    双下肢皮温正常,双侧足背动脉搏动正常存在。
    测量双下肢同高周径如下:                                                                   

   左下肢   右下肢
  膝下20cm  59cm  56cm
   膝下15cm  40cm  37cm

       在门诊,雷小明教授亲自接诊了患者,并且在血管彩超室给患者进行了亲自的检查,
    查双下肢静脉彩超提示:
    左侧髂 -股-腘静脉血栓形成,完全闭塞。(见下图)。

产后静脉血栓

 

    检查诊断:
   
产后引起下肢静脉血栓
       临床治疗:
     
之所以患者目前左下肢粗肿明显,和下肢静脉血液不能回流有直接关系。
   中医认为:
    本病是由创伤、手术及长期卧床等因素,以致久坐伤气,气为血帅,气伤则血行不畅,血行缓慢,以致淤血阻于脉中,或饮食不节,湿热内生,阻碍气机,气虚则神疲乏力,血瘀脉中,淤久化热则患肢皮色暗红。气血凝滞脉中,不通则痛,不通则肿胀。
    治疗:
    雷小明教授结合患者的病史,症状,体征以及中医四诊检查等,制定了详细的中西医结合慢性溶栓的个体方案。
    治疗5天左右时间,下肢肿胀已经明显减轻,并且活动后憋胀感减轻。
    维持治疗,并且监测患者的出血倾向,复查血凝,便潜血等检查,逐步调整溶栓药的使用剂量。
    在治疗4周复查的时候,下肢粗肿已经基本消失,活动后无憋胀,疼痛等不适,已经恢复正常。
    彩超复查结果显示:左侧髂外静脉血流通过良好,股静脉以及股浅静脉血栓再通,血流充盈可,左侧腘静脉片状血流信号,有少量反流。 (见下图)

产后下肢静脉血栓

    根据目前患者的情况,建议患者可以出院,院外服用抗凝药以及中药巩固疗效,修复瓣膜。避免血栓复发。

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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>

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