编者按：局麻微创治疗下肢静脉曲张为心肌病患者解除痛苦。患有双下肢静脉曲张十多年，因同时患有扩心病、慢性心功能不全，患者惧怕手术麻醉会导致心衰加重，以至于下肢静脉曲张逐渐加重，治疗一拖再拖。石家庄长城医院血管血栓科治疗下肢静脉曲张的特色疗法“局麻微创小切口根治术”为心肌病患者解除了10多年的痛苦，下肢静脉曲张获得满意治疗。
【典型病例】患者王先生，59岁，河北省石家庄市长安区某学校教师。10多年前，无明显诱因出现右下肢活动后憋胀不适，休息后可减轻，左下肢浅静脉扩张、纡曲。因无明显红肿、疼痛等不适症状，王老师未予以重视和治疗。之后，双下肢静脉团块逐渐增多，站立后右下肢肿胀疼痛明显，虽然休息后可以缓解，但直接影响到了教学工作。6年前，王老师在以岭医院医生的建议下，选择采用激光手术治疗下肢静脉曲张，但术后半年，双下肢静脉曲张又开始复发。
让王老师没想到的是，2年前，因胸闷不适，王老师又被确诊为“扩张型心肌病合并慢性心功能不全”，而双下肢静脉曲张也并未停止发展。由于扩张型心肌病合并慢性心功能不全，王老师惧怕手术治疗下肢静脉曲张时的麻醉会导致心力衰竭加重，所以，下肢静脉曲张手术一拖再拖。
2012年2月12日，王老师右下肢活动后肿胀、疼痛不适加重，经人介绍得知石家庄长城医院血管血栓科治疗下肢静脉曲张的方法是“局麻微创小切口静脉曲张根治术”，手术不仅是采用局部麻醉，而且手术切口少、痛苦小、疗效好，术后即可下床活动。于是，王老师住进了石家庄长城医院血管血栓科。
王老师入院时，口唇发绀，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心脏彩超“扩张型心肌病合并慢性心功能不全”的诊断明确。查体可见：右大腿内侧沿浅静脉走行方向可见多个隆起在的静脉团块，膝下内外侧可见多个迂曲隆起的静脉团块，无红肿，双下肢无指凹性水肿，右小腿可见散在片状色素沉着。双下肢静脉彩超显示：双侧大隐静脉瓣膜功能关闭不全伴大量反流。诊断为：①双下肢浅静脉瓣膜功能不全、继发淤积性皮炎；②扩张型心肌病、慢性心功能不全、心功能II级。
综合考虑患者情况后，在严密观察患者心脏变化下，为心肌病患者实施了特色“局麻微创小切口治疗静脉曲张术”。手术非常顺利，术后患者自行下地回到病房。住院观察9天后，复查下肢静脉彩超显示：下肢深静脉血流通畅，无静脉血栓形成，大隐静脉未见血流信号。由此，困扰心肌病患者10多年的下肢静脉曲张终于得到满意的治疗。
