编者按：反复发生下肢深静脉血栓且下肢溃疡形成达6年之久，虽经过多方治疗静脉血栓有部分再通，但下肢溃疡却反复出现不能愈合。这几乎让患者度日如年。石家庄长城医院血管科对患者病情进行了认真分析后，明确诊断为“免疫相关性血管炎继发下肢深静脉血栓形成”。经过中西医结合慢性溶栓疗法及调整免疫等系统规范治疗后，患者陈旧性下肢深静脉血栓完全溶解再通，经久不愈的下肢溃疡完全愈合，异常增高的免疫指标明显下降仅略高于正常值。该位患者的治疗经过说明，治疗静脉血栓需要个体化治疗方案，并不是单纯的溶栓治疗就能将血栓融通，一定要明确诊断清楚原发疾病，并同时进行治疗，这样才能彻底的为患者解除病痛。
【典型病例】患者李女士，36岁.
6年前，剖腹产后第10天出现右下肢肿胀，山东省医院诊断为“右下肢深静脉血栓”，并给予对症治疗，肿胀好转后出院继续口服华法林抗凝治疗。出院后，患者下肢出现点状发红，又被诊断为“丹毒”，并给予青霉素消炎抗感染治疗。症状好转后下肢遗留褐色色素沉着。
5年前，患者右小腿出现疼痛、发红有结节，经治疗后好转。
4年前，左小腿也开始出现发红、结节，虽经治疗好转但双小腿均遗留有褐色的色素沉着。
2年前，患者右足内踝反复出现溃疡，虽在山东省内多家三甲医院及北京多家医院治疗，但溃疡始终不能彻底愈合。
患者承受了巨大的精神压力和经济压力，所到医院的治疗方案只能改善症状，均无法控制病情发展。为此患者家人四处寻医，最后借助网络得知石家庄长城医院血管血栓科专业治疗静脉血栓，于是，专程从山东省级医院转诊到石家庄长城医院。入院查下肢血管彩超显示：双下肢深静脉血栓形成。问诊得知，自发病以来食欲正常，睡眠可，二便正常，体重无明显变化，只是近两年经常出现会阴部发痒。
血管血栓科医生针对患者6年的病史进行了详细分析，考虑患者在剖腹产后出现静脉血栓，经治疗后好转，但2年后双下肢又反复出现静脉炎、左下肢出现静脉血栓、右下肢溃疡形成等，虽经对症治疗可以愈合，但容易反复，溃疡呈点状出现等临床改变，认为患者可能存在免疫相关性疾病，开始的静脉血栓可能与剖腹产有关，而此后反复出现的静脉血栓、静脉炎应该继发于免疫相关性疾病。经查患者自身抗体结果显示：血沉、CRP正常，抗核抗体1:320，提示免疫异常增高。因此，明确诊断为：自身免疫相关性血栓炎、继发静脉血栓后综合症。
诊断明确后，给予以中西医结合慢性溶栓疗法规范治疗静脉血栓，同时加用特色中药进行调整免疫治疗。患者住院治疗20天后，长达2年且反复不愈的溃疡面得以愈合，下肢皮肤颜色明显好转。住院治疗1月，复查下肢血管彩超显示：双下肢陈旧性静脉血栓溶解再通。复查自身抗体：抗核抗体为1:100。
