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解除37年下肢静脉曲张患者的后顾之忧

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    河北省石家庄市患者马某,男,57岁,患有下肢静脉曲张37年,由于长期的农田劳作,加之未能进行有效的治疗和控制,近几年来静脉曲张逐渐严重,静脉血管突出、纡曲明显,皮肤颜色也越来越深。2010年12月8日,趁着农闲,患者就诊于石家庄长城医院,血管血栓科门诊以“左下肢静脉曲张37年,加重伴色素沉着5年”收入院治疗。
    病史陈述:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核病等传染病史,否认重大外伤及手术、输血史,预防接种史不详,否认药物及接触物过敏史。患者于37年前无明显诱因出现左下肢静脉曲张,无下肢肿胀、疼痛等不适症状,患者未予重视、亦未行任何特殊治疗。37年来静脉曲张进行性加重,左下肢出现大量纡曲、扩张的浅静脉团快,以小腿多见。活动较多时易出现下肢憋胀感,晨轻暮重,休息可减轻,且夜间左小腿易抽筋,患者未进行诊治。病情逐渐加重。5年前,患者左内踝处皮肤出现片状浅褐色色素沉着,伴瘙痒感,进行性加重,于半月前因挠抓后出现小片状抓痕及溃疡,未治疗,后自行愈合。
    入院查体:左下肢可见大量纡曲、扩张的浅静脉团块,无压痛,左小腿中下1/3皮肤呈深褐色色素沉着,双下肢无水肿。左侧内踝处可见抓痕及小片状已愈合的溃疡面。查双下肢静脉彩超显示:左下肢大隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流。
    明确诊断:左下肢静脉曲张。
    入院治疗:根据患者既往病史,结合检查结果明确诊断后,制定了采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗左下肢静脉曲张。入院第三天,完成相关术前检查后,患者在局麻下,行大腿根部小切口微创治疗静脉曲张。手术过程顺利,术后静脉点滴给药预防感染。患者当天输完液体即下床活动。
    住院治疗共计8天,出院再次复查下肢血管彩超,显示原曲张的静脉血管已经闭合,无血液反流。因患静脉曲张时间太长,要求患者出院后必须坚持打弹力绷带3个月,口服抗凝药1个月。3个月后患者返院复查,原纡曲、扩张的静脉团块已经消失,小腿皮肤颜色较前已有明显好转,皮肤颜色变浅、表面抓痕消失。根据临床各项检查明确:左下肢静脉曲张获得治疗。
    患者对自己的治疗结果非常满意,逢人便高兴的说“之前以为手术会非常疼痛,一直害怕,不敢治疗,早知道雷教授研究的这个手术这么安全,一点也不疼,我早就治疗了,也不至于等这么多年,受这么多年罪了,尤其是没想到,解除了我37年的后顾之忧,只用了不到5000元!”。
    病例分析:该患者是非常典型的下肢静脉曲张。由于长期站立、负重劳作的原因,导致下肢静脉纡曲、扩张越来越严重,并逐渐出现了静脉曲张后的淤积性皮炎,甚至因轻微的抓伤而形成下肢局部溃疡。采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗后,解除了患者37年的疾病痛楚,从根本上阻止了疾病的发展,免除了时时威胁患者的更加严重的深静脉损伤。
    原发性静脉曲张,原则上除了怀孕的女性、不能承受手术的老年人、存在手术禁忌症的严重心、脑、肾损伤患者,均可以采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”手术治疗。由于手术方法简单、安全、无痛苦,尤其是费用低廉、不影响美观等绝对优势,“局麻微创小切口静脉曲张根治术”已经受到了同行业的赞许,更成为了下肢静脉曲张患者的首选治疗方法。

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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>

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