治疗易栓症导致的下肢深静脉血栓形成
来源：石家庄长城医院 点击次数：
什么是遗传性易栓症
易栓症是易于发生血栓的一种病理状态，遗传性易栓症包括FVLeiden突变、凝血酶原G20210A突变、MTHFRC677T突变、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、遗传性抗凝血酶缺陷症等。
大量研究已表明，遗传性易栓症与血栓栓塞疾病（深
静脉血栓形成、肺动脉栓塞等）密切相关。
遗传性易栓症病例
龙某，男，18岁，甘肃省人。
2010年1月，患者无明显诱因出现了左下肢肿胀疼痛，膝关节不能伸直导致行走困难，当地医院经检查诊断为“肌肉拉伤”，给予对症治疗后，病情未见好转，并出现了左足背水肿，转诊至西安市中心医院就诊，经下肢静脉彩超检查显示：左侧股静脉、腘
静脉血栓形成。考虑为“
左下肢静脉血栓”，遂转入西京医院住院治疗，给予“下腔静脉滤器置入术”治疗，术后患者口服华法林、肠溶阿司匹林抗凝治疗，并静脉点滴应用尿激酶溶栓治疗。治疗8天后患者出院，左小腿肿胀、疼痛好转，能下地行走，但在出院后第7天，患者突然出现右下肢腹股沟处剧痛，不能行走，影响睡眠，再次到西京医院住院治疗，下肢静脉彩超检查显示：右侧髂外、股总静脉血栓形成，并给予尿激酶溶栓治疗。9天后患者症状好转出院，可就在出院的第2天，患者右小腿粗肿疼痛，膝关节屈曲，不能伸直。只得第三次就诊于西京医院，下肢静脉彩超检查发现：双侧髂外、股总静脉及右侧股浅、腘静脉血栓形成，右侧肌静脉血栓形成，左侧股浅、腘静脉及双侧股深静脉、胫后静脉血栓形成。化验室检查：蛋白C10.0%，蛋白S121.20%；骨髓穿刺未见异常，最终诊断为“易栓症”。
2010年8月26日，为彻底治疗静脉血栓，患者慕名来到石家庄长城医院住院治疗。
雷小明教授亲自为患者做了详细查体，并检查了自身抗体全项、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等，检查结果均正常，排除了结缔组织疾病及血管炎。
经过化验室复查：蛋白C3%、蛋白S58%。
明确诊断：易栓症。
临床治疗：
雷小明教授根据患者的具体病情制定了以中西医结合慢性溶栓疗法为主的治疗方案，并要求定期为患者检查血凝，预防出血现象的发生。
住院治疗4周后，复查下肢静脉彩超显示：双侧髂静脉、股总、股浅、股深及腘静脉均显示部分再通，呈带状血流。
继续溶栓治疗6周后，复查下肢静脉彩超可见：双侧浅静脉及股总、股浅、股深及腘静脉均通畅。
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