干燥综合症继发双下肢深静脉血栓一例
来源：石家庄长城医院 点击次数：
刘某，男，50岁，山东人。
主因活动后双下肢肿胀4年，双下肢足靴区色素沉着2年，右下肢反复溃疡1年，曾就诊于当地多家三甲医院，均未找到病因。
患者慕名就诊于石 家 庄 长 城 医 院 血 管 血 栓 科。
入院查体：
患者面色晦暗，巩膜轻度黄染。
双下肢轻度指凹性水肿，可见浅静脉曲张，可触及条索状硬结，无触痛；
双下肢足靴区皮肤色素沉着，局部皮肤可见鳞屑；
右下肢内踝处有一大小约1.5×1.3平方厘米的溃疡面，深约0.2厘米，有少量渗液；
霍曼征、尼霍夫征均为阴性。
双足皮温正常，足背动脉搏动正常。
双下肢周径测量：膝上20cm处左侧53cm、右侧54cm，膝下15cm处左侧38.5cm、右侧39cm。
双下肢静脉血管彩超检查：左侧髂外、股浅及右侧髂外、股深静脉血栓形成并完全闭塞，双侧股总、右侧股浅静脉部分闭塞，右侧腘静脉上段附壁血栓形成，左侧小隐静脉、右侧腘静脉瓣膜功能不全伴重度反流。
血常规检查：白细胞3.0×10
9、血沉：25mm/L/；
自身免疫抗体：抗核抗体（+）、抗SSA抗体（+）、抗心磷脂抗体（+）。
明确诊断：
干燥综合症，继发双下肢深静脉血栓、继发抗心磷脂综合症。
入院治疗：
给予中西医结合慢性溶栓治疗，在特色中药“脉痹饮”组方的基础上，配伍滋阴、润燥、养血等中药成分，一方面进行积极溶栓治疗，同时给予积极治疗干燥综合症。患者住院治疗2周后，干燥症状明显好转，双下肢肿胀消失，右下肢溃疡愈合，白细胞数量正常。住院治疗4周，复查下肢静脉血管彩超显示，静脉血栓溶解，血管血流充盈。
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①干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。
②主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等，造成多系统、多器官受损。
③其发病机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列临床症状与表现。
④明确干燥综合症的诊断对于临床治疗是至关重要的，干燥综合症合并
下肢深静脉血栓的病例，在临床中并不多见，治疗
下肢静脉血栓形成同时，必须积极治疗干燥综合症，只有二者兼顾，这样才能达到较好的治疗效果。
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