为什么置入滤器后患者下肢深静脉血栓反而加重
来源：石家庄长城医院 点击次数：
编者按：目前，针对深静脉血栓形成治疗，还有不少医院的临床医生，为防止下肢静脉血栓患者发生肺栓塞，给予置入下腔静脉滤器预防。置入下腔静脉滤器只能对较大血栓栓子起到滤过作用，同时，置入的滤器也属于异物，很容易刺激血管壁形成炎症导致滤器堵塞，再度引起下腔静脉血栓及双下肢静脉血栓形成。
湖南长沙一位31岁的建筑工人周某，2005年4月因无明显诱因突发左下肢肿胀伴疼痛，经当地医院查下肢静脉彩超诊断为“
左下肢深静脉血栓”，入院药物溶栓治疗20余天，左下肢肿胀、疼痛症状减轻，但复查彩超左
下肢深静脉血栓仍未消除。为防止深静脉血栓脱落，导致肺栓塞的发生，医生建议患者置入下腔静脉滤器，但要终身服用华法林等抗凝药。患者犹豫再三，最终还是同意了医生的建议。但是，在置入滤器后不到3个月，患者又出现了活动后双下肢均肿胀、疼痛，休息后症状减轻的症状。再次就诊查下肢静脉彩超显示，左下肢深静脉血栓形成不但没有好转，右下肢髂-股静脉也形成了血栓。为求医治患者到过上海、北京多家知名医院，但都没有更好的治疗办法。随着时间的推移，患者腹壁及双下肢又出现了浅静脉迂曲，劳累后迂曲的浅静脉胀痛症状明显。
2007年8月，患者在互联网上查到了石家庄长城医院血管血栓科治疗陈旧性深静脉血栓形成效果显著，经过与血管病医生的电话咨询，得知陈旧性血栓是可以溶解，患者立即从湖南长沙来到了
石家庄长城医院。
入院查体：患者腹壁及双下肢均有多处迂曲静脉团块，部分迂曲静脉团块有触痛，双小腿胫前明显指凹性水肿。
雷小明教授亲自为患者检查了过下腔静脉及下肢静脉彩超，发现患者自下腔静脉滤器以下血栓形成，双下肢髂、股、腘静脉均完全闭塞，浅静脉明显扩张迂曲。
入院治疗：根据患者的病情程度和血栓栓塞范围，给予中西医结合慢性溶栓疗法进行规范系统治疗。患者住院治疗1周后，下地行走双下肢肿胀、疼痛症状已经明显减轻，迂曲静脉团块均无触痛，腹壁及下肢扩张迂曲的浅静脉好转，双下肢水肿明显消退。治疗4周后，患者行走上千米后，双下肢无明显症状，双下肢无水肿。复查下肢静脉彩超显示：下腔静脉血栓完全再通，双侧髂静脉未见血栓，双侧股总、股浅、腘静脉也只有附壁血栓。住院治疗2个月后，患者双下肢活动后无不适症状，查下肢静脉彩超显示：右下肢深静脉未见血栓，左下肢股总静脉附壁血栓，其余堵塞静脉均完全再通，患者满意出院，继续口服特色中药及小剂量华法林巩固治疗。
2009年5月，患者专程来院复查，腹壁静脉曲张已不明显，查下肢静脉彩超显示，下腔及双侧下肢静脉血流通畅，未见血栓。唯一遗憾的是，置入的下腔滤器已不能取出，患者必须终身服用抗凝药，对此，患者感慨地说，如果能早知道
石家庄长城医院血管血栓科，对治疗陈旧性深静脉血栓形成的中西医结合慢性溶栓疗法，效果这么好，我就不用置入下腔滤器，也不会终身服用抗凝药了。
- 请专家帮忙--
- --请输入正确的信息，便于及时指导患者治疗疾病！
