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青壮年静脉曲张警惕K-T综合征

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    静脉曲张是周围血管科最常见的疾病,主要表现为下肢浅静脉蚯蚓状迂曲扩张,随着曲张静脉的逐渐加重,部分患者会出现下肢肿胀,甚至出现下肢色素沉着、溃疡等表现。静脉曲张多见于从事长久站立和负重的人群,且有家族遗传的情况。一般来说静脉曲张多见于成年人,但在临床工作中经常可以见到一些20~30岁左右,非常年轻的静脉曲张患者,并且部分患者静脉曲张非常严重,甚至一些患者在就诊时已经出现“老烂腿”。
一、对于非常年轻的静脉曲张患者,我们需要警惕一种先天性血管发育异常性疾病:Klippel-Trenaunay综合征(K-T综合征)。
    K-T综合征(Klippel-Trenaunay综合征),主要为一种先天性血管发育异常的表现。
    在1900年,法国医师Klippel、Trenaunay首先报道,命名为“静脉曲张性骨肥大血管痣”。
    该病为先天性血管畸形,其发病与生活环境无关。
    K-T综合征的一些表现,如葡萄酒色斑在婴幼儿时期即可发现,往往被认为是胎记,等到病变加重,出现一侧肢体增长、增粗时,才会就诊。
   本病的主要表现在四肢,尤其下肢多见,部分病变累及臀部、腰部、下腹部或肩部,通常累及一条肢体。
二、K-T综合征主要表现为:
    ①、下肢浅静脉曲张
    其发生部位不同于一般的下肢浅静脉曲张,主要集中在大腿或臀部的外侧,静脉一般隆起的不明显;
    ②、葡萄酒色斑
    一种呈地图状的略隆起的淡红色或紫红色斑痣,压之可以褪色,其实质是皮内血管痣,是该病的特征性表现,往往易被家长误认为是胎记。
    ③、一侧肢体的增长或增粗
    随着患儿的成长,病侧肢体会逐渐增长、增粗。
    ④、患肢皮温增高
   
通过比较两侧的肢体温度,可以发现患侧肢体温度略高。家长可以用手背触摸小儿肢体,感觉到皮温的微小差别。
    由于K-T综合征患者主要因静脉曲张就诊,因此提醒我们,对于临床工作中遇到的非常年轻的静脉曲张患者,要想到K-T综合征的可能,在询问病史时要注意询问患者发病年龄、是否存在病变肢体异常增粗、增长等表现,防止出现漏诊、误诊。
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