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正定一位患者感谢信

来源:石家庄长城医院  点击次数:

 

患者,男性,83岁。  主因 “双下肢蚓状肿物40余年,左小腿疼痛10余天”到我院周围血管科就诊。

现病史:
患者于40余年前出现双下肢蚓状肿物,无疼痛、无肢体水肿,以右下肢明显,于30年前在当地县医院行右大隐静脉剥脱术。术后右下肢静脉曲张明显减轻,左下肢静脉曲张逐渐加重,并逐渐出现双小腿足靴区皮肤色素沉着。约20年前在当地医院行左下肢曲张静脉硬化治疗,效果欠佳,硬化后左下肢仍可见静脉曲张、且逐渐加重。来院前10余天出现左小腿足靴区条索状硬结,伴红肿、疼痛。
入院查体:

T36.6  P 68/ R 18/ Bp 130/70mmHg,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率68/分,律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见异常。

双下肢无指凹性水肿,双小腿足靴区均可见皮肤深褐色色素沉着、无溃疡;双下肢可见迂曲蚓状肿物,右下肢可见4处手术瘢痕。左足靴区局部皮肤发红、皮温增高,可触及条索状硬结及压痛。双侧足背、胫后、股动脉及桡动脉搏动均正常存在。

入院检查:

下肢静脉超声回报:双侧小腿内侧踝上10cm处交通支大量反流,左侧小腿内侧踝上10cm处迂曲静脉回声未见血流(考虑血栓形成),余上述所测双下肢静脉血流通畅。

诊断为:下肢静脉曲张伴静脉炎
入院治疗:
 因患者高龄,拒绝再次手术,我们采用中西医结合治疗,口服我院特色中药脉痹2号活血化瘀为主,并给予局部激光、中药塌渍治疗。入院当天用药后患者左足靴区疼痛即明显减轻,第5天左右疼痛完全消失。治疗8天后患者康复出院。
住院期间老人和家属,对周围血管科高超的医术、周到的服务非常满意,老人亲笔写了一封感谢信,表达说不尽的谢意。

 



医生点评:

血栓性浅静脉炎是大隐静脉曲张常见并发症之一,多表现为下肢曲张静脉变硬,温度增高、皮肤发红,同时伴有压痛及局部明显疼痛症状。对于这类病人,多首先采取保守治疗,待静脉炎症状缓解后可行手术根治。
在此提醒静脉曲张患者,一旦下肢出现明显迂曲、扩张静脉要及时就诊,从而避免出现色素沉着、静脉炎、甚至溃疡出血等严重并发症。

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