采用血管彩超检查诊断下肢静脉曲张，具有无创性、无禁忌症、操作简便、可重复性等优点，广泛应用于周围血管疾病的诊断之中，并成为诊断下肢血管疾病最常用的检查方法之一。
传统的下肢静脉彩超检查诊断下肢静脉曲张时，所取患者的检查位置为仰卧及俯卧位，探头置于被检血管相应体表走行区，由近心端向远侧连续探查，调节取样深度，获取血管横断及纵断面，调整探头与血管检查角度＜60°，以二维超声观察血管内膜、管壁厚度，管腔内有无异常回声、管腔走行；以彩色多普勒显示观察静脉血管血流充盈情况、频谱改变及血流速度。但是，由于静脉血管壁比较薄弱、静脉血流比较缓慢，在卧位时静脉血管腔内的压力比较低，因此，常规卧位的静脉彩超检查方法容易出现误诊、漏诊的现象。石家庄长城医院血管血栓科采用站立位配合下肢挤压的手法进行下肢静脉的彩超检查，大大减少了静脉疾病的误诊和漏诊率。
站立位配合下肢挤压的手法诊断下肢静脉曲张的优势在于：
1、站立位的静脉彩超可以更明确的观察血管管腔的情况，通过挤压可以更加直观的判断静脉瓣膜的功能，以及血液充盈情况，明确是否存在血栓。
2、由于静脉曲张造成深静脉负担加重，使静脉腔内压力增大，很容易导致深静脉扩张，从而造成深静脉瓣膜功能不全。对于大隐静脉曲张同时伴有深静脉瓣膜功能不全尤其是股总静脉局部瓣膜功能不全的患者，可以通过站立配合下肢挤压，大致判断瓣膜功能不全的原因，并可以决定是否行大隐静脉曲张的手术。我们治疗过多例大隐静脉曲张合并股总静脉瓣膜功能不全的患者，在行大隐静脉手术治疗后，复查血管彩超显示，股总静脉瓣膜功能不全也随之消失。
3、大隐静脉曲张的患者在行站立位血管彩超时，可以很清楚的了解深静脉的情况，可以明确大隐静脉曲张是否是因为血栓后综合症或者瓣膜功能不全而造成，从而避免盲目进行大隐静脉曲张的手术治疗而造成术后出现深静脉血栓。
4、对于站立位配合下肢挤压，我们发现存在血液外溢而容易漏诊一些附壁静脉血栓的弊端，在检查中如果发现血管管腔回声欠佳，可以让患者通过站立位和卧位对比进行明确诊断。
——此文章发表于《中国中西医结合外科杂志》
