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肾上腺腺瘤手术后右小腿肌间静脉血栓患者1例

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    葛某,男,63岁。主因:间断右小腿憋胀疼痛4天。 
    2015年6月24日就诊于我院。
     既往病史:
    高血压病4年,最高达180/110mmHg,口服硝苯地平缓释片 10mg  2/日控制血压,平素血压控制差。
    10年前行左下肢大隐静脉高位结扎剥脱术; 
    2015年6月18日 省二院行肾上腺腺瘤切除术后第3天出现右下肢憋胀疼痛,可耐受,活动或站立时症状明显,休息后稍缓解,无胸痛咯血,无胸闷气短。
   门诊查下肢静脉彩超示:
   右侧小腿肌间静脉未见血流(考虑肌间静脉血栓),余测上述右下肢静脉未见异常。 
    门诊以“右下肢肌间深静脉血栓  肾上腺腺瘤术后”收入我科。 
    入院查体:
    右下肢未见浅静脉曲张、色素沉着及溃破,双下肢小腿胫前未及指凹性水肿。右小腿尼霍夫征、霍曼征阳性。考虑患者1周前行肾上腺腺瘤手术,目前血凝指标安全,血小板正常,临床无出血倾向。 
    治疗:
    故选择以溶栓治疗,注意定期复查血凝。
    经活血化瘀,消肿止痛,抗炎溶栓及降压等综合治疗16天后,症状明显好转后出院。
    点评:
    此患者为典型的存在手术、卧床史后出现深静脉血栓,入院时处于急性期,右小腿憋胀疼痛不适明显,查体尼霍曼征及霍曼征阳性,经积极抗凝、溶栓治疗后症状缓解明显,院外予以口服阿司匹林抗血小板聚集,巩固治疗。                                                         

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   雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>

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