葛某，男，63岁。主因：间断右小腿憋胀疼痛4天。
2015年6月24日就诊于我院。
既往病史：
高血压病4年，最高达180/110mmHg，口服硝苯地平缓释片 10mg 2/日控制血压，平素血压控制差。
10年前行左下肢大隐静脉高位结扎剥脱术；
2015年6月18日 省二院行肾上腺腺瘤切除术后第3天出现右下肢憋胀疼痛，可耐受，活动或站立时症状明显，休息后稍缓解，无胸痛咯血，无胸闷气短。
门诊查下肢静脉彩超示：
右侧小腿肌间静脉未见血流（考虑肌间静脉血栓），余测上述右下肢静脉未见异常。
门诊以“右下肢肌间深静脉血栓 肾上腺腺瘤术后”收入我科。
入院查体：
右下肢未见浅静脉曲张、色素沉着及溃破，双下肢小腿胫前未及指凹性水肿。右小腿尼霍夫征、霍曼征阳性。考虑患者1周前行肾上腺腺瘤手术，目前血凝指标安全，血小板正常，临床无出血倾向。
治疗：
故选择以溶栓治疗，注意定期复查血凝。
经活血化瘀，消肿止痛，抗炎溶栓及降压等综合治疗16天后，症状明显好转后出院。
点评：
此患者为典型的存在手术、卧床史后出现深静脉血栓，入院时处于急性期，右小腿憋胀疼痛不适明显，查体尼霍曼征及霍曼征阳性，经积极抗凝、溶栓治疗后症状缓解明显，院外予以口服阿司匹林抗血小板聚集，巩固治疗。
