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下肢反复溃疡1年 专科治疗20天溃疡愈合

来源:石家庄长城医院  点击次数:

    下肢反复溃疡1年余,经周围血管病专科标本兼治20天后,下肢溃疡创面完全愈合。
    患者,男 58岁。
    2007年,患者出现右足靴区皮肤色素沉着,因无其他不适症状,患者未予重视,但随后右足靴区的皮肤色素沉着逐渐加重。
    2011年,患者右下肢内踝皮肤色素沉着区开始出现溃烂,初期只有约黄豆粒大小,患者未重视及治疗,随后溃疡面积逐渐扩大,患者这才就诊于当地镇卫生院,经予以“青霉素、脉通”等药物静点治疗后,下肢溃疡结痂。出院后,下肢溃疡处结痂脱落,溃疡再次出现。如此反反复复,患者的下肢溃疡面积越来愈大,溃烂创面难以愈合。
    2012年9月,患者慕名就诊于石家庄长城医院周围血管病专科。
     入院查体可见:双下肢小腿可见迂曲扩张的静脉血管,右小腿足靴区可见大面积散在的黑褐色皮肤色素沉着,右下肢内踝处可见一大小约6×5cm的溃疡创面,双小腿肌肉松软,无压痛。

         问诊得知,该患者曾于20年在当地医院因下肢静脉曲张行“右侧大隐静脉剥脱术”治疗,无其他病史。
    入院查下肢静脉血管彩超显示:左侧大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流,右侧大隐静脉术后,膝上段未探及,膝下段迂曲扩张,大量反流。双侧腘静脉瓣膜功能不全伴大量反流。
    经相关检查后,明确诊断为:右下肢静脉瓣膜功能不全,继发下肢慢性溃疡。
    根据患者的各项检查制定了相关治疗方案:在给予活血化瘀、抗凝、溶栓治疗后,行右侧大隐静脉膝下段“局麻微创小切口”手术治疗,术后继续予以活血化瘀、改善下肢静脉瓣膜功能等综合治疗。
    经过住院治疗20天,患者右下肢内踝溃疡愈合,溃疡部位已有新生皮肤生长覆盖。

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