编者按：广西省一位静脉曲张术后左下肢深静脉血栓形成患者，经中西医结合慢性溶栓治疗27天，血栓再通。目前，随着医学科学的不断发展，各种医疗手术操作的数量逐年上升，因手术而引发的术后深静脉血栓形成也呈逐年上升趋势。由于手术所选择的麻醉方法不同，手术操作的创伤程度不同，出血量不同，术后制动程度不同，术中及术后防栓手段不同，形成深静脉血栓的几率也不尽相同。静脉曲张传统剥脱术采取的是硬膜外麻醉即腰麻，手术创伤大，表面手术切口大且多，术中更会损伤大隐静脉分支小血管，这些都成为血栓形成的隐患。该位广西静脉曲张患者就是在当地医院实施传统大隐静脉剥脱术治疗后形成下肢深静脉血栓，经当地医院治疗无效后，经多发打听，慕名来到石家庄长城医院血管血栓科，经采用特色中西医结合慢性溶栓疗法治疗后血栓再通。
患者张某，女，45岁，广西人。7年前因长时间体力劳动后出现了左下肢静脉曲张，未予以重视及治疗。2011年2月，患者无明显诱因突然出现左下肢小腿内侧红肿、疼痛，就诊于当地县医院，考虑为“血栓性浅静脉炎”，并给予抗炎、溶栓、活血治疗1周后，行“左下肢大隐静脉剥脱术治疗静脉曲张”，患者于术后第10天出现了左下肢肿胀、疼痛不适，再次就诊于当地医院，经下肢静脉血管造影确诊为“左腘静脉血栓”，予以住院溶栓治疗3周后改用华法林院外口服维持，左下肢肿胀未见明显好转。2011年6月1日，患者在当地某市级医院查下肢血管彩超提示“左腘静脉血栓完全闭塞”，并被告知血栓已无法再通，只能药物维持。2011年6月27日，石家庄长城医院血管血栓科以“左下肢深静脉血栓，血栓后综合症”收入院。
入院查体：左下肢胫前可及指凹性水肿，左小腿饱满，压痛存在，左小腿内侧皮肤弹性差，双下肢小腿同高周径：左侧39cm，右侧35cm。下肢血管彩超检查显示：左腘静脉血栓形成（完全闭塞）。诊断：左下肢腘静脉血栓形成、血栓后综合症。
入院治疗：予以特色中西医结合慢性溶栓疗法为主的抗凝溶栓，活血化瘀，改善静脉瓣膜功能等综合治疗方案，治疗期间注意监测有无出血倾向，瞩患者卧床且注意抬高患肢。经住院治疗2周后，患者左下肢肿胀症状明显缓解，双下肢同高周径：左侧36cm，右侧35cm。双下肢小腿松软、无压痛，无指凹性水肿。入院治疗27天复查下肢血管彩超提示：左侧腘静脉血流通畅，未见异常表现，提示深静脉血栓形成已经完全再通，患者康复出院。
患者出院前，在病区的意见簿上留下了自己的真情表白。全文如下：
我怀着忐忑不安的心情来到了石家庄长城医院血管科，经过一个疗程的治疗，我腿上的血栓全通了，我非常高兴！在此我衷心地感谢你们所有的医护人员，是你们高超的医术让我得以康复，是你们优质的服务，使我感到家一般的温暖。你们是黑夜的星辰，使盲人看到了光明，你们是久旱的甘雨，使枯枝又发新芽。千言万语也难诉心中的感激之情，感谢你们对医术精益求精，创建了更多美好幸福家庭，祝：财源滚滚，红红火火直到永远。
