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深静脉血栓治疗2年后追踪

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    2009年6月15日,患者吴某,男,54岁,河北省沧州市人,主因“活动后左下肢肿胀9年余”,就诊于石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
    患者于2000年前,因左下肢静脉曲张在当地沧州市地区医院采用“静脉剥脱术”治疗后第7天,出现了左下肢指凹性水肿,且活动后加重,休息后可以缓解。经静脉静点“消炎药”治疗(具体用药不详)后,无明显效果。2006年4月间,左下肢足靴区溃疡形成,经治疗可以愈合,但不断反复发作而不能痊愈。几年来,患者先后就诊于沧州、天津等地的多家医院进行治疗,但治疗效果欠佳,活动后仍存在指凹性水肿,足踝部溃疡时好时坏,且有明显进展趋势。为求进一步诊治,患者慕名就诊。
    入院查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg。患者神志清楚,言语流利,查体合作。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,触软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。左下肢明显指凹性水肿,足靴区皮肤色素沉着,左小腿外侧可见一溃疡面并已结痂。右下肢无指凹性水肿及皮肤色素沉着。双下肢未见明显浅静脉曲张。下肢静脉血管彩超检查显示:左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉均未能探及血流信号;左侧腘静脉可见片状血流信号。
    入院诊断:根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果,诊断为:左下肢深静脉血栓,血栓后综合症,继发淤积性皮炎,继发溃疡。    住院治疗:予以血管科疾病护理常规,Ⅱ级护理,自动体位,普食。采用中西医结合慢性溶栓疗法给予抗凝、溶栓、改善微循环及中药活血通络等综合治疗。
    患者共住院治疗40天,出院时复查下肢静脉血管彩超检查显示:左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉血流充盈尚可。双下肢已无明显指凹性水肿,足踝处溃疡面完全愈合。患者左下肢深静脉血栓经中西医结合慢性溶栓疗法治疗好转出院。
    2011年8月24日,患者坚持治疗2年后,返院复诊检查,2年中,患者未再发生活动后下肢肿胀症状,未再出现足部溃疡,身体恢复良好。查下肢静脉血管彩超检查显示:左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉血流充盈尚可。2年3次查下肢静脉彩超对比如下:
                    2009-06-15        2009-07-24      2011-08-24
    左侧髂外静脉    未探及血流信号        血流充盈尚可        血流充盈尚可
    左侧股总静脉    未探及血流信号        血流充盈尚可        血流充盈尚可
    左侧股浅静脉    未探及血流信号        血流充盈尚可        血流充盈尚可
    左侧腘静脉       片状血流信号         血流充盈尚可        血流充盈尚可
    病例点评:该患者系陈旧性下肢深静脉血栓,病程长达9年。由于静脉血栓病程较长、血管阻塞严重,且反复出现下肢溃疡,其治疗难度较大。经采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗40天后,下肢陈旧性静脉血栓再通,溃疡完全愈合。经过2年时间的坚持治疗后,复查下肢静脉彩超证实,患者治疗效果良好。随着下肢深静脉血栓的规律治疗,患者已经完全恢复了正常的工作及生活。该位患者的治疗经过再一次提醒深静脉血栓形成患者,一旦明确诊断后就应积极治疗,切不可掉以轻心而导致病情发展,不仅给治疗增加难度,延长了治疗时间,也给患者增加了身体痛苦和治疗费用。
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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>

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