患者刘某，女，53岁，内蒙古鄂尔多斯市人。主因左下肢肿胀、疼痛19天于2010年6月27日22：20时由轮椅推入院。患者于2010年6月8日突然出现左下肢水肿及疼痛，左下肢明显变粗并有明显指凹性水肿，疼痛以大腿明显且为胀痛。患者发病后即出现左下肢活动受限，不能下地活动，当即就诊于内蒙古鄂尔多斯市中心医院，检查血管彩超显示：左侧髂股静脉血栓形成。经过18天的治疗，患者下肢疼痛稍减轻，但肿胀无明显缓解，仍不能下床活动。经朋友介绍，患者得知石家庄长城医院血管血栓科中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓，于是专程赶往石家庄求助诊治。血管血栓科门诊以左下肢深静脉血栓收入院治疗。
住院查体：患者营养欠佳、贫血面容。左侧乳腺已切除，切口长约16cm，愈合欠佳，表面可见黑色结痂，双肺部呼吸动度一致，左肺部触觉语颤增强。双肺叩清音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及舒张期震颤。叩心界不大，心率90 次/分，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。左下肢肤色变深，明显变粗，左下肢腓肠肌挤压试验阳性、霍曼征阳性。双下肢膝上20cm周径：左：64cm、右：50cm；膝下15cm周径：左：39cm、右：32cm。血管彩超检查显示：左下肢髂静脉、股总、股深、股浅静脉及腘静脉血栓形成且完全闭塞。
住院诊断：根据患者症状、体征、病史结合辅助检查，明确诊断为：1、左下肢深静脉血栓；2、风湿性心脏病，心律失常，心房纤颤；3、乳腺癌根治术后。
住院治疗：采用以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓，考虑患者乳腺癌根治术后损伤元气，气血不固，体质偏差，予以扶正固本、益气调免、活血化瘀等中药综合治疗。患者经过系统治疗一周，左下肢肿胀已经明显减轻，可以在病房内自己上卫生间，并进行一般的床下活动。一周后，根据患者的恢复情况，适当调整了治疗用药，配以医用循序减压袜促进静脉回流，患者的病情好转显著，腿肿明显消退，无指凹性水肿。治疗四周，复查下肢静脉彩超显示：左下肢髂静脉部分再通，股总静脉、股深静脉、腘静脉可见带状血流通过，下肢无明显肿胀。为避免血栓复发，取得更好的溶栓效果，患者继续巩固治疗一个疗程后出院。出院时患者的乳腺癌术后切口愈合良好，黑色结痂已脱落，心率84次/分，房颤率，双下肢肤色已无差别，左下肢腓肠肌挤压试验阴性、霍曼征阴性。无水肿，双下肢膝上20cm周径：左：54cm、右：50cm；膝下15cm周径：左：34cm、右：32cm。
病例分析：患者于2010年5月5日曾在当地行左侧乳腺癌根治术，术后住院两周出院，出院后体质较差，活动量较少，长期卧床，血流缓慢，诱发左下肢深静脉血栓形成，之后虽然经过西药抗凝、溶栓治疗，但效果差，血栓虽没有继续进展，但是没有取得治疗效果，症状减轻不明显。在我院通过两个疗程的中西医结合慢性溶栓疗法治疗，以中医辨证论治，配合小剂量的溶栓、抗凝、降纤药物静点，使静脉血栓溶解，静脉血管通畅。该病例的治疗，再一次证实，单纯依靠西医治疗下肢静脉血栓，疗效差，以中药辨证施治，采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗静脉血栓，效果显著。
