下肢静脉血栓误诊成囊肿险些酿大祸
来源：石家庄长城医院 点击次数：
患者刘某，女，63岁，河北省石家庄市人，于2009年7月无明显诱因出现了左小腿肿胀、疼痛，尤其在行走、站立时症状明显，平卧休息后症状可减轻。患者的家属在河北某省级医院工作，在家属带领下患者到省医院进行了下肢彩超检查，检查发现左侧腘窝下方有一密度减低区域，省医院诊断为“囊肿”，认为患者左小腿行走、站立时肿胀、疼痛与囊肿的压迫有关，并建议患者手术切除这一“囊肿”。由于患者惧怕手术而迟迟下不了决心，以致治疗一拖再拖，左小腿的症状则逐渐加重。
2009年8月，患者左小腿症状明显加重，只能在室内缓慢走动，患者只好下决心准备进行手术治疗。准备手术住院前邻居在看望她时，介绍了
石家庄长城医院血管血栓科
雷小明教授治疗下肢肿胀效果很好，患者尽管半信半疑，但一想到可以不受手术之苦，就先放弃了去省医院手术来到了
石家庄长城医院。
血管科雷小明教授亲自为患者检查了下肢血管彩超，并反复查看了患者左腘窝下方密度减低区域，最后，雷教授非常肯定地推翻了省级医院为患者出具的“囊肿”的检查诊断，明确患者左腘窝下方密度减低区为“瘤样扩张的小隐静脉”，由于患者小隐静脉内血栓形成，因而被误认为是“囊肿”。同时，雷教授还发现，患者左腘静脉中下段附壁血栓形成。下肢
静脉血栓形成才是导致患者左小腿活动后出现肿胀、疼痛症状明显的直接原因。雷教授明确指出，患者这个“瘤样扩张的小隐静脉”如果真的按“囊肿”手术切除了，极有可能造成血栓脱落，导致肺栓塞而危及生命。
雷教授根据患者的具体病情，制定了以特色中药为主辅以西药治疗的中西医结合慢性溶栓疗法进行规范治疗。1周后，患者左小腿指凹性水肿消失，行走及站立时肿胀、疼痛症状明显减轻；治疗2周后，患者可正常行走，活动时左小腿无不适症状；治疗3周后，复查下肢血管彩超提示，左侧腘静脉及小隐
静脉血栓均已溶解，患者满意出院。
患者家属在省医院工作，为证实患者的病是否真的得到了治疗，第二次让患者到省医院进行了下肢彩超检查，还是第一次为患者查彩超的医生，经过反复探查后，这位医生肯定地告知患者和患者家属，当初见到的所谓“囊肿”真的已经不见了。一个月后，患者到
石家庄长城医院血管血栓科复诊时已经完全恢复正常，十分感谢血管血栓科医生让她免遭了手术之苦，更为她化解了“囊肿切除术”可能带来的后患。
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