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下肢静脉曲张的治疗误区

来源:石家庄长城医院  点击次数:

   下肢静脉曲张初期无明显不适感,仅仅是影响到患者的美观,往往不能引起患者的重视。
    如果长期不进行针对性治疗,下肢静脉曲张患肢的静脉淤血越来越重,就会出现患肢酸胀、麻木、疲乏、沉重感,容易疲劳等。
    当并发血栓性浅静脉炎时会引起沿线静脉红肿疼痛及硬索条状物。
    长期发展,小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡,溃疡长年不愈,严重影响患者的生活,就是常说的“臁疮腿”“老烂腿”,严重的会出现急性大出血,治疗起来困难较多。
    下肢静脉曲张作为一种发展性疾病,不仅能引起诸多并发症,甚至还会危及患者生命,因此,下肢静脉曲张患者应该早期积极治疗。临床有许多下肢静脉曲张患者在寻求治疗中没少走弯路,最终的治疗效果并不理想,这与治疗方案的选择有直接关系;也有的患者因为没有走出下肢静脉曲张的治疗误区,而延误了最佳治疗时机。
一、下肢静脉曲张的治疗误区有:
    1、没有不适症状即无需治疗 
   下肢静脉曲张初期患者无明显不适症状,往往忽视正规的早期治疗。
    病情迁延加重后再就医,又认为保守治疗即可,结果可能因延误治疗而失去了治愈的机会。
    临床保守治疗如压力循序弹力袜等能有效减轻症状,延缓病情进展,但只适用于孕妇、范围小、不愿意手术者,不能达到根治静脉曲张的目的,长期穿戴弹力袜也给患者带来不便,尤其夏天。
    2、热敷能活血化瘀,有好处 
    中药浸泡、外敷等能降低毛细血管通透性,改善微循环,对减轻症状如血栓性静脉炎、促进溃疡愈合等有一定的疗效,但并不能从根本上治疗静脉曲张。
    下肢静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。原因主要是热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉淤血,使静脉血管更加凸出、扩张。
    3、“打针”就能治愈静脉曲张 
    所谓“打针”疗法指的是向曲张的静脉注射硬化剂,以破坏血管内皮细胞使静脉纤维性闭塞,达到使曲张静脉萎缩的目的,其操作简单、痛苦小、费用低等满足了不愿手术和肢体“美容”病人的心理需要。
   但是,“打针”治疗的复发率高需要多次注射,而且常常会发生硬化剂过敏、皮肤起血泡、水泡、片状坏死和难愈性溃疡等并发症;如果损伤神经,则会引起肢体顽固性疼痛;与此同时发生血栓性静脉炎、深静脉血栓形成甚至肺栓塞死亡等风险也明显增加。
   同时,反复多次“打针”未愈者如后期再选择手术治疗,则治疗难度明显加大并难以达到理想的治疗效果。
    硬化剂注射疗法适用于浅静脉主干无返流或者返流得到纠正,包括轻度、孤立局限、手术后残留或者复发的静脉曲张及难以耐受手术者,许多下肢静脉曲张并不适合用这种方法治疗,所以要根据病情选择合适的治疗方案。
    4、只要是有下肢静脉曲张就可以手术治疗 
   
当下肢静脉曲张合并有急性下肢深静脉血栓形成时,就不适合立即手术治疗。
    对于继发性的下肢静脉曲张,如果原因是下肢深静脉功能不全者,单纯浅静脉抽剥对减轻深静脉回流负荷,改善深静脉瓣膜功能有益,但不能完全解决深静脉瓣膜功能不全的问题,所以术后还需要穿弹力袜。
二、治疗下肢静脉曲张,国内首推“局麻微创小切口根治术”。
   
局麻微创小切口根治术治疗下肢静脉曲张的优势在于:
    ①手术仅做局部麻醉,完全不同于传统的腰麻;
    ②只在大腿根部及较隐蔽的部位做2~3个小于3厘米的微小切口进行治疗,完全可以满足患者美观的要求;
    ③手术后患者即可自行下地走回病房,痛苦少,恢复快;
    ④术后一周内患者即可康复出院;
    ⑤手术费用仅为传统剥脱术的1/3,即经济又实惠。

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