下肢静脉曲张的肢体上都有哪些表现
来源：石家庄长城医院 点击次数：
静脉曲张多发生于双侧下肢，亦可发生在单侧下肢。较为肥胖的患者，往往患肢静脉曲张隐而不显；较瘦的患者则可见患肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，严重者扭曲成团块状，站立时静脉曲张更为明显，平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面，或延伸到患肢的前、后面。小腿大隐静脉管径较小，管壁较薄且承受的压力较大，因此小腿部静脉曲张的程度较股部更为严重。小隐静脉受累时，曲张静脉分布于小腿的后面，可延伸到外踝。
下肢静脉曲张患者曲张的静脉有的粗有的细，其粗细与曲张静脉壁的病理变化相关。静脉曲张末期，随着静脉内压力的不断增高和血液回流进一步减慢，静脉壁发生退行性改变。静脉内膜平滑肌细胞呈增生改变，中膜平滑肌细胞呈肥大、融合及萎缩等不同改变。胶原纤维增生，粗细不均、排列紊乱、弹性纤维崩解、曲张管壁厚薄不一等，静脉张力消失，呈严重曲张，管腔呈蚯蚓状或串珠样，甚至呈瘤样改变。
下肢静脉曲张患者的患肢初期可无明显症状，随着病情的加重，患肢多有沉重、酸胀感或胀痛，易疲劳等症状。这多发生于患者长时间行走或长时间站立时，原因是肌肉处于松弛状态，不能发挥“肌泵”的作用，因而静脉血液回流不畅，静脉淤血静脉压力进一步增高，静脉壁通透性增强，血管中一些酸性代谢产物刺激肌肉产生患肢酸胀感或胀痛感。患者平卧抬高肢体后，酸胀感迅速消失。一般早晨起床后症状轻，下午或晚上症状重。
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