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下肢静脉曲张的四大症状

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    下肢静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变,是血管科常见病。下肢静脉曲张又分为单纯性(原发性)和继发性两大类。
    单纯性(原发性)深静脉无病理改变,仅为隐股静脉瓣关闭不全,使血液从股总静脉倒流入大隐静脉,逐步破坏大隐静脉中各个瓣膜,引起浅静脉曲张;
    继发性下肢静脉曲张因下肢深静脉血栓形成堵塞管腔,在后遗症期间浅静脉代偿性扩张,或者于血栓再通过程中,破坏隐股静脉瓣和深静脉及交通静脉中的瓣膜,使深静脉血液倒流入浅静脉内,造成浅静脉曲张。

 
    下肢静脉曲张的四大症状包括:
    症状一:下肢浅静脉曲张
   
多发生于双侧下肢,亦可发生在单侧下肢。
    较为肥胖的患者,往往患肢曲张静脉隐而不现;
    较瘦的患者,可见患肢浅静脉扩张、纡曲、隆起,严重者扭曲成团块状,站立时曲张静脉更为明显,当平卧抬高患肢时曲张静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内测面,或延伸到患肢的前、后面。
    由于小腿大隐静脉管径较小,管壁较薄且承受的压力较大,因此小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。
    小隐静脉受累时,曲张静脉分布于小腿的后面,可延伸到外踝和足背。
    症状二:患肢酸胀和疼痛
   
由于下肢静脉曲张,静脉淤血,静脉压力进一步增高。
    随着病情的加重,患者多有患肢酸胀感或胀痛,易疲劳,多发生于久站时。
    当平卧抬高患肢后,酸胀感迅速消失。
    症状三:患肢肿胀
   
单纯性原发性下肢静脉曲张般无患肢肿胀,当伴有踝交通支瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时,足踝部及小腿可出现不同程度的肿胀,深静脉瓣膜功能越差患肢肿胀越明显。
    如淋巴管受累,同时并发淋巴水肿,侧患肢肿胀更为明显。
    症状四:并发症
    ①血栓性浅静脉炎:
   
由于下肢静脉曲张,静脉壁严重变形,静脉血液淤滞,因此常并发血栓性浅静脉炎,下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物,压痛。若并发静脉周围炎,测浅静脉周围出现红肿热痛。急性炎症消退后,局部遗留硬结或索状物
    ②浅静脉出血:
   
由于静脉曲张,静脉压力极度增高,静脉管壁薄厚不一,轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。由于静脉压力高,有时小静脉可自发破裂而引起出血
    ③瘀血性皮炎:
   
由于患肢瘀血、缺氧,发生皮肤营养障碍,皮肤萎缩、干燥、脱屑、色素沉着,渗液、瘙痒。主要发生于小腿下1/3或小腿下2/3
    ④继发感染:
   
由于患肢抵抗力减弱,容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等,患者可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红降。由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿
    ⑤瘀血性溃疡:
   
患肢皮肤营养障碍加重,轻微外伤即可发生小腿慢性溃疡(瘀血性溃疡),很难愈合。瘀血性溃疡有特定的部位,常发生于小腿下1/3的内侧(内臁疮)和外侧(外臁疮)。

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