[视频]颈动脉支架手术中的造影显影
一位69岁先生颈动脉狭窄患者做了颈动脉支架手术，那么什么样的病人适合做颈动脉支架手术呢？
69岁先生超声所见:
双侧颈总动脉、颈总动脉球部、颈内动脉近段、颈外动脉近段内膜不光滑，内均可探及多发不均匀性斑块回声，左侧较大者位于球部后壁延至颈外动脉近段，大小约20.1X4.2mm,颈外动脉狭窄，狭窄率79% (管径法) ;右侧较大者位于颈总动脉中段侧后壁，大小约6.1X3. 4mmn, CDF1及PW:左侧颈外动脉近段血流速度>500cm/s,斑块形成处局部血流充盈缺损。左侧椎动脉椎间段血流束宽约2.3mm,右侧椎动脉椎间段管径未见异常，CDFI及PW:左侧椎动脉椎间段血流速度26.9cm/s,右侧椎动脉椎间段血流速度及频谱未见异常。
超声提示:
双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成
左侧颈外动脉局限性狭窄 左侧椎动脉椎间段血流束变细、流速减低 右侧椎动脉椎间段未见异常。
头部CTA:
右侧胚胎型大脑后动脉，余颅颈动脉CTA符合动脉硬化症改变，左侧颈内动脉起始部局限性中-重度狭窄，左侧大脑中动脉远端分支稍稀疏，右侧椎动脉起始部显示不佳，左侧椎动脉明显纤细，左侧椎动脉颅内段部分团塞，基底动脉明显纤细，考虑左额项叶、左侧放射冠及左基底节区多发脑梗死，脑萎缩， 脑白质稀疏，主动脉及脑动脉硬化，患者因处于脑梗塞急性期未能进一步介入治疗， 予以口服“氧吡格雷75毫克1/晚”，近1个月来，仍反复发作头晕，多于咳嗽、打喷嚏时出现，患者为进步诊治， 遂来我院就诊，门诊以“颈动脉狭窄”
收入院。
心脏彩超:二、三尖瓣轻度关闭不全，主动脉瓣轻度关闭不全。
中医诊断:脉痹
血脉瘀阻
西医诊断:
1、颈动脉狭窄
2、脑动脉硬化症
陈旧性脑梗塞
脑萎缩
3、冠状动脉硬化性心脏病
陈旧性心肌梗塞
冠脉支架置入术后
4、高血压3级很高危
