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几种静脉曲张手术治疗方法的优势对比

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    几种静脉曲张手术治疗方法的优势对比 
    一、传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术:这种手术是在大隐静脉根部将其结扎,以下的曲张静脉分段切口用大隐静脉剥离器将其分段抽出,术后用弹力绷带加压包扎患肢,卧床休息。
    优点:这种手术容易开展,复发率比较低。
    缺点:①手术创伤较大、一般需要4个切口以上;②手术出血机会加大,容易造成血肿;③因创伤较大形成深静脉血栓的机会增加;④手术剥脱仅限于看得见的曲张静脉,对瓣膜损伤后尚无明显曲张的静脉无法治疗,因此双大隐静脉复发的几率较大;⑤硬膜外麻醉可以使一些患者留有终身腰痛、下肢麻木等症状,甚至有可能出现硬膜外血肿;⑥双大隐静脉曲张或伴有小隐静脉曲张患者不能一次性治疗,需分期治疗;⑦有引起肺栓塞的报道。
    二、激光手术治疗:将大隐静脉根部结扎,用激光导丝在曲张静脉远端沿标记好的静脉逆行插入,打开激光开关回抽导丝,使激光探头放电电灼曲张静脉,使其产生闭塞。
    优点:创伤相对于传统手术,属于微创手术治疗。术后恢复较快,有的患者术后就可出院。
    缺点:①只能治疗看得见的曲张静脉,对于部位较深的静脉曲张无法治疗;②较重的静脉曲张由于激光探头放电原因达不到闭塞而出现复发;③手术费用较贵,一般需要7000元以上;④对于有双大隐静脉曲张或伴有小隐静脉曲张不能一次性治疗,需分期治疗;⑤采用硬膜外麻醉,易留有终身腰痛、下肢麻木等症状,甚至出现硬膜外血肿的可能。
    三、单纯硬化术手术治疗:在不开刀的情况下进行曲张静脉注入硬化剂,使静脉曲张产生无菌性炎症闭塞。
    优点:微创,痛苦较小,只需静脉注射硬化剂。
    缺点:由于大隐静脉的返流冲击,易在长时间后复发。
    四、局麻微创小切口根治术:手术采用局部麻醉,治疗方法是在大腿内侧隐蔽处切开1-2个约3cm的小切口,给与药物注入治疗。这一手术方法于2004年首先由血管血栓病治疗专家雷小明教授开展,并将临床治疗报告发表于2005年9月《中国实用医药杂志》。2006年《中国医学论坛报》报道欧洲新发明的治疗静脉曲张新术式与雷小明教授的这种微创手术术式可谓异曲同工。
    优点:①局麻微创,手术痛苦小,术后当天患者就可以下床活动。②1-2个手术切口小在大腿内侧即隐蔽又美观;③手术借助彩超定位明确,治愈率高,可以达到根治的目的;④手术费用低,4000元即可治愈;⑤双大隐静脉曲张或伴有小隐静脉曲张的患者,可以一次性手术治疗,无需分期。
    缺点:①患者必须住院治疗;②患者必须经过手术医生亲自检查后,才能确定治疗方案。

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