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下肢血栓性浅静脉炎的中医治疗研究

文章来源:石家庄长城医院  点击次数: 
    血栓性浅静脉炎是临床上比较常见的外周血管疾病。是下肢浅表静脉曲张常见的并发症,由于浅静脉内血液滞留,血液在静脉血管内发生异常凝固,使静脉阻塞血液回流障碍。其急性期以肢体突发性红、肿、热、痛为主,慢性期由于疾病迁延不愈,可遗留静脉功能不全的血管疾病。对于下肢血栓性浅静脉炎,西医认为多数患者的发病是由于下肢浅静脉曲张成团后造成淤血、血流缓慢,使血黏度增高,在继发损伤、感染、不规范注射硬化剂等情况下,可使曲张静脉遭受缺氧和炎症性损害,诱发血栓性浅静脉炎。患者常表现为静脉曲张部位出现有触痛的条索状硬结,局部发红。严重者可并发丹毒,出现发热等全身症状。
    下肢血栓性浅静脉炎近年的发生呈上升趋势。西医的主要治疗手段是抗生素治疗配合改善微循环药物,一般以静脉补液或口服为主。考虑到患者的原发疾病一般为静脉曲张,本身静脉条件较差,故静脉补液有其弊端。而口服治疗血栓性浅静脉炎由于药物吸收等原因,使病情好转缓慢,甚至可能造成病情迁延,由急性期进入慢性期,加重局部静脉的功能不全,影响患者生活质量。
    中医分别将下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎称为“筋瘤”、“青蛇毒”,在祖国医学中早有记载,属于中医学的“恶脉、赤脉、黄鳝痈、青蛇毒”等范畴。一般认为本病的发生多由湿热蕴结、寒温凝滞、外伤经脉等因素导致气血逆行不畅、血滞脉中。其基本病机可概括为湿、热、瘀,三者常互相影响,相兼为生。
    中医治疗急性期下肢血栓性浅静脉炎,根据其本身的特点,应重在改善患者下肢红、肿、热、痛的临床表现。清热利湿,活血化瘀,软坚散结,消肿止痛是治疗的基本原则。其中中医外治法在下肢血栓性浅静脉炎的治疗中占有独特的地位。中医外科是祖国医学的重要组成部分,具有自己独特的优势。然而随着西医外科的快速发展,中医外科的优势特色逐渐消退,大批具有简、便、验、廉优势的中医外治疗法和外用药物已难觅踪迹。由于现代人生活水平提高,高脂高糖饮食增多,以及外界环境污染等原因,下肢血栓性浅静脉炎的发病率也在不断上升。对于这类疾病,西医最常用的治疗是抗炎和溶栓,但由于种种原因治疗的效果及预后均不理想,且相关药物及手术治疗花费较昂贵,不宜为广大患者所接收。因此,发掘确切有效的抗感染中药,将有良好临床基础的中药制剂推广应用,符合社会发展和大众健康需求。相对与西医的外用药物,中药疗效快速确切,使用方便,无临床不良反应,且价格相对低廉。

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