肢体血栓性浅静脉炎的临床治疗
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
一、
肢体血栓性浅静脉炎是血栓性浅静脉炎中最为常见的一个类型
在下肢发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支。
临床所见主要是单独侵犯一条浅静脉。
沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热;
常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴有患肢肿胀。
当浅静脉周围出现大片状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，是明显的湿热蕴结。
可伴有发热等全身症状。
患处静脉炎症吸收消退后，局部皮肤遗留色素沉着和无痛性硬性索状物；
有时这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感觉，需要1～3个月之后才能消失。
二、
肢体血栓性浅静脉炎根据临床表现分为湿热证和瘀结证。
其病机为湿热蕴结，气滞血瘀，脉络瘀阻，治疗以活血化瘀为主。
辨证论治一般分为湿热型（急性期）和瘀结型（慢性期），其病机为气血运行滞缓，脉络闭阻，治疗以活血化瘀为主，急性期加用清热利湿的药物，慢性期加用软坚散结的药物。
临床上的关键问题，是注意了解和掌握肢体血栓性浅静脉炎的发病原因和病变性质，这对正确判断病情、合理制定治疗方案、避免延误诊断和治疗十分重要。
1、湿热证（急性期）
⑴、主证：
患部浅静脉疼痛、发红、肿胀、灼热，有硬条索状物，压痛明显，或红斑硬结此起彼伏。
严重者在浅静脉周围出现大片红肿区，或有肢体肿胀，伴发热，口渴不欲饮。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
⑵、 治法：
清热利湿，活血化瘀。
⑶、方剂：
采用特色中药加减方剂，规范治疗。
2、瘀结症（慢性期）
⑴、主证：
局部遗留有硬结节或硬索条状物，皮肤有色素沉着，不红不热，针刺样疼痛。
舌质暗红，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细涩。
此型见于血栓性浅静脉炎慢性期。
⑵、治法：
活血化瘀，通络散结。
⑶、方剂：
采用特色中药加减方剂，规范治疗。
对于肢体血栓性浅静脉炎疼痛较重的患者，可配合应用消炎、镇痛类药物口服。
