布-加综合征肝静脉与下腔静脉的主要病理改变为：肝静脉血栓形成，下腔静脉隔膜、下腔静脉肝段纤维性狭窄或闭塞。
无论是下腔静脉隔膜或纤维性改变，腔内均可有继发血栓形成。
一、为何下腔静脉肝段易形成血栓？
以下原因均易使下腔静脉肝段形成血栓
①横膈的呼吸运动可损伤下腔静脉的内膜；
②咳嗽可加重其机械性损伤；
③肝静脉与下腔静脉相接时成直角处血流旋涡正发生于这段；
④创伤后高凝状态，促使未累及的下腔静脉发生阻塞。
二、布-加综合征主要的病理和病理生理性改变，均与肝静脉和（或）下腔静脉回流障碍相关。
1、肝静脉回流障碍
临床表现为：
肝脏充血肿大，呈紫红色，表面光滑，张力大。
肝肿大与肝萎缩并存，肝静脉因回流障碍可有不同程度的血栓形成。
由肝静脉回流受阻造成的病理生理改变包括两个方面：
①肝淋巴液形成增多，淋巴管扩张，压力升高，大量淋巴液从肝被膜溢入腹腔，形成大量而顽固性的腹水。
②肝内血液因肝静脉回流受阻，将被迫向门静脉逆流，病程后期引起肝硬化，从而出现门静脉高压、脾肿大和脾功能亢进，食道静脉曲张及破裂出血，并可并发肝昏迷甚至死亡。
2、下腔静脉回流障碍
临床表现：
因下腔静脉有不同程度的狭窄或闭塞，造成远端静脉高压，可以出现
双侧下肢浮肿；
浅静脉曲张；
色素沉着；
静脉性溃疡。
同时，下腔静脉血流可经腰静脉从奇静脉、半奇静脉向上腔静脉回流，并有胸腹壁及背部浅静脉曲张，血流方向指向头侧的特征。
血管病治疗专家雷小明教授 主任医师，首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎；独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征；创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路；开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[雷小明教授更多]
