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布-加综合征手术后常见的并发症

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2016-5-10 15:10:29

        

 

    布-加综合征的手术方法众多,疗效各异,既与造成该病症的病理类型多样化相关,也与手术后再阻塞的发生率较高相关。


    布-加综合征手术后常见的并发症包括:


    心功能不全——是布加综合征术后常见的并发症。由于术前静脉血液淤带在身体的下半部,回心血量明显减少,心脏缩小,心输出量减少,甚至轻微活动即可引起心慌、气短等心功能不良症状。肝静脉和/或下腔静脉梗阻解除后,回心血量突然增加,加重了原本功能不良的心脏负担,而发生心力衰竭。为防止心力衰竭,在下腔静脉梗阻解除后,应立即给予强心、利尿处理,有助于减少心力衰竭的发生。
    腹水或乳糜腹——手术前因下腔静脉回流受阻,在肝静脉血无出路的情况下,血浆则流入肝淋巴间隙,导致超负荷的肝淋巴液通过肝纤维囊漏出进入腹腔,成为顽固的、难以消退的腹水。少数病人因高压扩张的淋巴管破裂而形成乳糜腹,或术中易损伤扩张的淋巴管而致乳糜腹。若无乳糜池损伤,原有的腹水或乳糜腹术后可逐渐自行消退。若有乳糜池损伤,可通过静脉营养,经非手术治疗后可逐渐闭合。
    血胸——血胸与开胸手术有直接关系,多为术中止血不彻底、吻合口瘘、胸腔闭式引流置放不当或术后抗凝治疗所致。少量血胸可严密观察,若出血量较大,应及时开胸止血,行胸腔闭式引流。若因抗凝治疗所致,应注意各有关的监测指标,及时调整抗凝药物及剂量。
    肝性脑病——为门静脉-右心房或肠系膜上静脉-右心房转流术后,未经肝脏处理的门静脉血直接入心后所致。肝性脑病的发生率与吻合口的大小有直接关系,布加氏综合征症例的肝功能常较肝硬变病例为好,致肠-房转流后发生肝性脑病的比例并不高(<15%),且在注意饮食后,多可防止发作。
    其他——包括纵隔积水、肺脓肿、乳糜胸等,均较少见,发生后经对症处理后,多能治愈。     

血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[雷小明教授更多]
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