一、布加氏综合征出现肝功能损害是由于长期肝淤血所致,由肝静脉或(和)下腔静脉肝段部分或完全闭塞导致。
1、既往肝脏本身不存在病变,失代偿期时同样会出现肝脾肿大、大量腹水、门静脉高压、脾功能亢进等表现,与肝炎等疾病肝硬化失代偿期表现类似。
2、但是多年临床观察,布加氏综合症患者尤其是出现迁延期者,较少发生上消化道出血、肝功能衰竭等危机生命的并发症。
中医认为本病主要是气滞、血瘀和水停导致肝、脾、肾三脏的损伤和功能失职,而肝、脾、肾三脏功能障碍,反过来会加重气虚血瘀,形成恶性循环,基本上属于本虚标实之证。
3、布加综合征治疗上宜中西医结合,标本兼治,攻补兼施;
在溶栓治疗的基础之上,重用中药健脾补肾,活血祛瘀,兼以软坚散结、疏肝理气;
大量腹水者配合腹水超滤回输术,远期疗效较好;
大多数患者疗效显著,能正常工作学习,其预后与一般肝硬化有明显差别。
二、肝炎、酒精肝等肝脏疾病是以肝脏损害为主要表现的慢性进行性全身性疾病,由于各种致病因素持久或反复地损害肝脏组织,引起肝细胞变性、坏死、再生和纤维组织增生等一系列病理变化。
1、肝功能损害较重,脾功能亢进明显,往往出现上消化道出血、感性脑病等危及生命的并发症,一旦处于肝硬化失代偿期,则预后不良。
三、同样是肝硬化,但是因为病因,病理结构的不同,对于治疗也需要区别对待。
目前,随着人们对于体检的重视,很多患者往往是体检时发现肝硬化,医生包括患者本人第一想到的是肝脏本身的疾病所致,而忽略了对于肝静脉对于下腔静脉等血管方面的检查,治疗方向有所偏差,耗费了大量精力、时间。
所以,对于病情的诊断,更需要临床医生的谨慎对待,多考虑一些可能性,往往对患者的治疗更有帮助,对于预后更有希望。