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警惕布加氏综合征误诊为肝硬化

来源：石家庄长城医院点击：作者：周围血管病专科更新时间：2016-5-10 15:11:10

    肝硬化一般是由肝炎引起的。
   布加氏综合征的主要病因是由于下腔静脉阻塞后，导致肝脾淤血肿大，腹水形成，腹部静脉曲张，下肢色素沉着，主要是因为静脉血液回流不畅所致。
    布加氏综合征如果长期得不到治疗，导致血管不通，出现淤血，就会引发“肝硬化”。其临床症状与肝硬化是一样的，都是肝硬化引起腹水和脾大，以及消化道的出血，但其根源并不是肝硬化，而是静脉血管不通。
    因此，临床应警惕布加氏综合征误诊为肝硬化。
    患者女，56岁。
   从23岁起就被查出患有“肝硬化”，33年来，她与丈夫跑遍了各大医院。直到最近在我院才被明确诊断为“布加氏综合征'，而根本不是“肝硬化”。
    23岁时，患者因浑身乏力，干不了活等症状就诊于当地医院及省内几家医院，经检查后均被诊断为“肝硬化”，经多种方法治疗后症状未彻底消除，每到天气炎热时，患者浑身肿胀严重，肚子鼓得如同孕妇一样，肿胀的腿上还有很多淤血，发病时无法站立，疼痛难忍。为了治好患者的疾病，家人跑遍了省内大小医院，中药、西药吃了不少，却一直没有根治。为治病，患者花光了家里的积蓄，还欠下近8万元外债。
    今年患者病情复发，就诊于石家庄长城医院周围血管科，经检查纠正了“肝硬化”的错误诊断，明确诊断为“布加氏综合征”。经过对症治疗，患者浮肿和腹水症状得到了有效治疗。
    我国布加氏综合征的肝静脉阻塞率可高达97.84%，彩色超声检查较易发现病变。在排除了常见的病毒性、酒精性、脂肪性及心源性肝硬化所致的门脉高压后，应考虑布加氏综合征的可能。临床上布加氏综合征可分为急性和慢性。急性布加氏综合征较少见，其发病急，表现为大量顽固性腹水，消化道出血，如无适当的治疗措施并且侧支循环建立不佳者预后较差。慢性布加氏综合征早期无症状，仅极少数经体检发现，出现症状后易误诊为肝硬化或单纯性下肢静脉曲张等。