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下肢什么部位容易发生深静脉血栓?

来源:石家庄长城医院  点击次数:
    下肢深静脉血栓形成的部位与静脉血管的解剖有密切关系,常见发病的部位有腓肠肌静脉丛、内收肌管内的股浅静脉、左髂股静脉等。
   
其中腓肠肌静脉丛血栓是最常见的部位,主要原因是静脉丛内的静脉血流速缓慢,几乎完全依靠肌肉泵的作用向心回流,在制动或长期卧床时,此处血流过于缓慢,易于形成静脉血栓
    另外,静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,容易产生涡流,损伤静脉内皮,也是血栓易发生的部位。
    髂股静脉、内收肌管内的股浅静脉发生血栓形成与血管受压关系密切。
   其中,左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂总静脉腔受右髂总动脉压迫,又有后面的椎骨前顶,这些均是左侧髂股静脉血栓形成多发的原因。
    什么是小腿肌肉泵?下肢静脉血液向心回流,除胸腔吸气运动产生的胸腔负压和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外,主要依靠下肢肌肉在运动时的肌肉挤压作用。肌肉收缩时,肌肉间隙中的压力升高,静脉血管受到挤压,静脉瓣膜开放,穿通静脉瓣膜关闭,血液回流加速;当肌肉松弛时,肌肉间隙中压力降低,静脉血压也降低,静脉瓣膜出现相反的现象。
    通常把小腿肌肉的挤压作用称作为“肌肉泵”,尤其是腓肠肌和比目鱼肌(就是小腿后侧部位的肌肉)是主要的“肌肉泵”,几乎包容了所有的小腿静脉血,总容量相当于心脏的容量。因此,有人将小腿肌肉舒缩所产生的“泵”作用称为“第二心脏”或“周围心脏”。
    所以,小腿肌肉泵的作用不容忽视。
    静脉瓣膜有什么作用?下肢静脉中的血液回流到心脏,需要从低处流向高处,这一过程,除了胸腔的负压作用外,还要依靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。静脉瓣膜像阀门一样,在保证正常血液回流中起着重要作用。
   当血液向心脏方向流动时,静脉瓣膜贴附在静脉壁上,静脉畅通无阻。当站立或其它原因引起静脉压力增高,静脉血液逆向流动时,在逆向血液的冲击下,静脉瓣膜关闭,阻止血压逆流,如果瓣膜失效,血液聚集在静脉中,静脉就会扩张、弯曲,而且一个瓣膜出了毛病,就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能,如此形成恶性循环。
    因此,一旦确诊深静脉血栓形成,应尽早积极溶栓治疗,以便尽快得到恢复。
    静脉血栓形成的原因?①静脉血流滞缓:因某种原因导致血流缓慢,血小板就会向血管壁靠近,直接增加了与血管内膜接触的机会,血小板就有可能沉积粘附在血管内膜上。血流缓慢可激活凝血酶和其他凝血因子,故容易形成血栓。②血管壁的损伤:当静脉壁受到任何因素的损伤时,都会使静脉内膜下基底膜和胶原裸露,血小板粘附其上而发生聚集,并会释放许多生物活性物质,这些物质又加重了血小板的聚集,有利于血栓形成。③血液高凝状态:血液成分改变,血液处于高凝状态,是血栓形成的重要因素。如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等,均可使血小板增高粘附性增强。



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   郝占峰主任医师,周围血管病外科主任,中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的!... 详情>>>
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